家庭医生让患者感受到医改带来的幸福温度

足不出户，医生上门诊疗。谈起这种贴心服务，有着多年糖尿病病史的79岁老人戴顺兴脸上漾起暖暖的幸福感。

2012年起，厦门开展“糖尿病、高血压病分级诊疗改革试点”，创设大医院专科医师、基层医疗机构全科医师和健康管理师“三师共管”服务模式。同年5月，该市海沧区的石塘社区卫生服务中心率先试点开展家庭医生签约服务，戴顺兴和他的老伴万光蓉成为首批签约家庭医生服务的居民。

“签约家庭医生服务之后，我感觉有了依靠。”戴顺兴说。之所以有此感慨，还得从他的经历说起。

多年前，戴顺兴被查出患有糖尿病，一年里少不了要跑几次医院做检查。雪上加霜的是，身体残疾行走不便的妻子也查出了高血压。孩子工作忙，每天早出晚归，已经退休多年的戴顺兴不忍再给孩子添麻烦，夫妻俩去医院诊疗都由他一力承担。但是，随着年岁渐长，戴顺兴也渐渐感到有些力不从心。

“自从签约石塘社区卫生服务中心的家庭医生服务后，这些问题迎刃而解。”戴顺兴聊到这里满眼笑意。他说，现在石塘社区卫生服务中心的医生每个月会有两次上门服务，给两个老口测血压、听心脏、抽血做化验检查，高血压和糖尿病慢性病在家就可以得到有效检查和控制。平日里，家庭医生也会打电话来和他们聊聊病情的防治情况，并有针对性地提出建议，“一问一答之下，我们就会对自己的病情多加注意”。

如果说，上门服务，解决了出门看诊不便的问题，而专家坐诊，才真正让这老两口吃下了定心丸。

戴顺兴还清楚地记得，就在不久前，他的小腿发麻一个多月不见好，签约的家庭医生李黎在入户服务时掌握到了这个情况。当中山医院的主任医师到社区医院坐诊时，李黎及时帮他预约了门诊。看上专家号，拿了药，病情很快就得到了缓解，这让戴顺兴对“家庭医生”和“三师共管”的医疗改革有了更为切身的体会。

事实上，像戴顺兴和万光蓉这样享受到家庭医生贴心服务的慢性病患者在厦门并不在少数。截止目前，仅海沧区石塘社区服务中心就签约6501户20777人。这些签约居民通过与信赖的全科医生签约，定制属于自己或家人的健康服务包，建立健康管理档案，平时如有保健方面需要就可以与签约医生联系，如病情急重还能协助转诊。

“家庭医生正成为百姓健康的守门人。”厦门市海沧区石塘社区卫生服务中心主任林登科说，有了签约服务，高血压、糖尿病人更愿意往社区医院跑了。“下一步，我们争取将结核病、重性精神障碍、中风、肿瘤等纳入签约服务的范围。”

厦门市分级诊疗改革的关键是基层首诊和慢病管理，家庭医生签约服务无疑是激活这一池春水的核心步骤。经初步统计，在家庭医生签约服务等措施的带动下，2015年厦门市三级医院以慢病为主的普通门诊量下降了15.5%，基层的诊疗服务量提升了36.3%。去年，厦门分级诊疗改革经验不仅被吸纳进国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，还获得了中国政府创新奖，成为国家医改示范。

当与记者聊起今年6月份国务院医改办、国家卫生计生委等部门联合发文，将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务时，戴顺兴竖起了大拇指。他说，像“家庭医生”这样的医改新政是一件利民大事，它让老百姓们有了更多的获得感。（刘默涵）