闽东医院为严重脊柱后突高龄老年患者采用特殊体位施行手术

宁德卫计网4月28日讯（通讯员 陈光炳）81岁郭老伯脊柱后突畸形，躯干呈典型的“罗锅”状，进行性排尿困难8年，近期症状加重，半个月来反复尿潴留，多次插尿管，均无法自主排尿，郭老伯遂到闽东医院泌尿外科就诊。

郭老伯入院后，经检查发现，因郭老伯岁数大，脊柱后突严重，心肺功能不全，特殊体位时的手术及麻醉风险极大。困扰医生的是郭老伯严重的脊柱畸形，根本不能正常平卧和俯卧，不能达到手术要求的截石位，而且弯曲的脊柱改变了腹腔正常的解剖结构，极大地增加了手术的难度和风险。医生们为郭老伯制定了详细手术方案，进行充分的术前评估，术中将传统的截石位改成了适合郭老伯后突脊柱的高枕坐位，采用经尿道前列腺电切术成功完成前列腺手术，手术过程顺利，郭老伯康复很快，术后五天即出院。

张家彬副主任医师就郭老伯手术说道，严重脊柱后突患者手术一旦出现心肺功能意外几乎没有复苏机会，因此手术用时必须尽量短，对出血量也有严格要求，需精心止血；因无法进行腰硬联合麻醉，只能全麻，故麻醉插管、拔管也是个挑战，需要泌尿外科、麻醉科、手术室的密切配合。

“前列腺增生症是老年男性高发疾病，严重危害患者身心健康。经尿道前列腺电切术是前列腺增生症治疗的主要方式”张家彬介绍说道，该手术的创面在前列腺尿道内，术后需要持续膀胱冲洗预防创面出血导致尿管堵塞，要重点预防出血和膀胱痉挛给患者带来的不良就医体验，科室医生对手术技术精益求精和对围手术期疼痛精细管理，患者的术后不良体验大大降低。