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宁德医改“三招” 招招惠民

nd.fjsen.com  2019-11-08 11:16:34 叶陈芬 通讯员 王振雅 曾茹佚 来源:闽东日报  我来说两句

没有全民健康,就没有全面小康。医改,关系到每一个人的身心健康,关系到每一个家庭的幸福,是群众感受最直接、最敏感的领域,也是社会改革最复杂、最困难的领域。近年来,我市通过改善村医待遇、带动提升县域医院医疗水平、引进高层次医疗人才,促进了医疗卫生事业改革与发展,走出了具有闽东特色的医改之路。

医改奇招

让村医“一只脚”踏入体制内

村医,是我国5.6亿农村常住人口的健康守门人,是村民避免因病返贫、因病致贫的第一道防线。然而,我国却存在着严重的村医流失现象。解决村医“招不到、留不住”问题成了全国各地基层医疗改革的重点。

“在我市一些贫困地区,村医流失现象也十分严重,主要是他们基本生活都无法保障。”市卫健委主任李惠长感慨道,就在前几年,很多村医甚至需要一边当医生,一边劳作、经商补贴家庭日常开支。

为何村医基本生活无法保障?李惠长解释,村医过去叫“赤脚医生”,没有“编制”,不属于“体制内”的医疗工作者,半工半农的身份,使村医陷入了是医生还是农民的尴尬境地。收入低、身份尴尬,导致许多地区存在着村医招不到人、留不住人的情况,进而影响基层医疗水平。

推进乡村卫生服务一体化,“让村医一只脚踏入体制内”,这是我市深化基层医疗改革的创新一步。

通过推进乡村一体化管理,乡镇卫生院对一体化管理的村卫生所建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化实行“七统一”规范管理,让在实行“七统一”规范管理村卫生所执业的村医的身份有了根本性的转变。

同时,采取发放村医岗位补助、基本公共卫生服务项目补助、基本药物零差率补助、由医保基金支付的一般诊疗费以及各级政府专项补助等措施,为他们的待遇提供有力的保障,乡村医生收入较前些年有了大幅提升。

通过近三四年的努力,截至2018年底,我市共有1799名符合条件的乡村医生办理城镇企业职工养老保险。此外,我市还为991名不符合参保条件的老年乡村医生发放养老生活补助,基本实现了乡村医生老有所依、老有所养的问题。

医改新招

“紧密型”医联体缓解百姓看病难

除了解决村医问题外,我市医改还大力提升了县域医院医疗水平。当地百姓对于县级医院给出了这样的评价,“县医院是三甲医院的服务,二乙医院的收费。”

然而,医改前,寿宁县的居民有着这样的“就医怪象”:每天清晨,去市区医院看病的患者与家属挤满了第一班客运车。

这是因为当地的群众对县级公立医院极大不信任。医改前,我市各县公立医院医疗技术较落后,医疗服务能力薄弱。

2013年开始,闽东医院以托管形式对寿宁县医院进行帮扶。经过努力,寿宁县医疗服务能力逐年提升,到2018年底发生了脱胎换骨的变化。对比2012年,寿宁县医院门诊量从每年10万人次增加到23万人次,住院病人数从每年8000多人,增加到17000人,手术台次从每年800台,增加到2400台;年业务量从2012年的每年有5000多万元,到现在1.3亿元。开展了腹腔镜下胆囊切除术、消化道穿孔修补术、宫外孕治疗以及前列腺等离子电切、钬激光碎石、气压弹道碎石等新技术、新项目150多项。

“闽东医院与寿宁县医院的共建,是我市医联体建设的一个有力见证。”李惠长说,医联体建设最核心的问题是利益结构的调整。因此,我市在公立医院综合改革整个过程始终把处理好各方利益摆在首位,首次尝试便是从周宁县开始。

2011年,闽东医院与周宁县政府改变以往国内多数医院单纯协作的方式,以股份制形式共同组建周宁县医院医疗联合体。通过医联体建设,周宁县医院发生了翻天覆地的变化。在此基础上,我市更是通过大胆创新开展以医保打包付费改革为核心的全市县域紧密型医联体建设,建立了“以医院为龙头、乡镇卫生院为纽带、村卫生所为基础”的紧密型医联体。从而推动了城市三级医院优质医疗资源下沉,提升了县域医疗服务能力。

据悉,2018年,我市7个县域“紧密型医联体”的7家牵头医院医疗业务总收入15.6503亿元,同比增长11.91%,门急诊患者数达298万人次,同比增长5.98%,出院人数达14.2万人次,同比增长2.3%。

医改妙招

“名医师带徒”让优质医疗资源下沉

2018年10月,宁德市成立首批12个名医“师带徒”工作室,标志着我市柔性引进高层次卫生人才迈出了新步伐。

近年来,市卫健委积极对接人才新政,牵头制定了《名医遴选办法》《名医“师带徒”工作室制度》等卫生人才配套文件,把创建名医“师带徒”工作室作为落实市委、市政府“三都澳人才计划”、创新柔性引才、加强临床重点专科建设的重要举措。

自名医“师带徒”工作室成立以来,共开展疑难病例讨论、手术指导、学术讲座、管理培训、专家门诊、科研指导等各类医疗学术活动共计77次,团队专家或应工作室邀请来院活动的专家148人次,累计工作时长332天。2019年10月,我市成立第二批12个名医“师带徒”工作室。

马芙蓉教授团队于2017年3月12日第一次来闽东医院考察,同年3月31日授予医院芙蓉爱耳基金会“救治失聪儿童合作医院”。此后,马芙蓉教授团队亲临闽东医院十多次,开展“师带徒”,手把手传授“人工耳蜗”植入技术、听骨链重建术、内淋巴囊减压术,这些技术均填补宁德地区空白,提升耳鼻喉专科技术水平。

闽东医院与武汉协和医院心内科廖玉华教授建立名医“师带徒”工作室。在廖玉华教授团队的设计与指导下,闽东医院心内科学科建设卓有成效。廖玉华教授除在闽东医院外还分别到寿宁、周宁、霞浦等地开展形式多样、内容丰富的帮扶工作。

“作为福建人,我希望为家乡发展贡献自己的力量。”中国工程院院士、上海市关节外科临床医学中心主任戴尅戎团队直接对接闽东医院的实际需求,在科研课题申报、医学人才培养、科技成果转化等方面提供强有力的智力支持,大力助推闽东医院骨科内涵建设。

一个个名医“师带徒”工作室,在推动我市医疗技术水平提升的同时,更培养了一批优秀医学人才,造福闽东人民。(闽东日报记者 叶陈芬 通讯员 王振雅 曾茹佚)

  • 责任编辑:王予捷     关键字:医院,医疗,闽东,村医,医改
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