漏尿致中老年女性“湿身” 它是一种病得治

漏尿亦即尿失禁，特别是产后女性在中老年人时经常出现的症状，严重影响女性的正常生活和工作，但是只有少数人去医院就医，有些女性羞于就医，有些误以为是正常现象，从而导致病情拖延，耽误治疗。近日，闽东医院妇科接诊数位中老年漏尿患者，医生提醒漏尿绝对不是一件小事，它正悄然改变着你的生活，如果不加以控制，对你的生活将会有更严重的影响。

刚退休的56岁福安籍刘阿姨，性格开朗的她，想着终于熬到退休了，打算与朋友们好好出去看看世界，但于3个月前开始出现了尿频、尿急，咳嗽、打喷嚏时就出现尿漏，刚开始刘阿姨并不上心，觉得休息休息就没事，经过一段时间的观察，症状并没有改善，以至自己不敢出门，夜间休息不好，精神不振。家人遂带她到闽东医院治疗，排除泌尿系统疾病后，刘阿姨到妇科就诊，妇科主任医师陈灼英接诊后，经过全面体检，建议患者进行盆底功能检查，检查结果显示阴道前壁脱垂二度，盆底机电显示松弛型、压力性尿失禁。病因找到，陈灼英针对病情制定盆底肌电刺激治疗方案，经过二疗程的治疗，患者的症状明显消除。

有数据表明，60岁以上老年妇女压力性尿失禁的发生率为12%-34%。陈灼英说道，漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现不自主的尿液流出，常发生于产后和中老年人，有的是在压力增加的情况下（如大笑、咳嗽、打喷嚏）时出现的漏尿，我们称之为压力性尿失禁。目前常用的治疗方法主要包括生活方式的干预（如戒烟、减重、减少增加腹压的活动等）、阴道哑铃、Kegel运动、磁刺激、电刺激和药物治疗等。

为什么漏尿会如此“偏爱”中老年女性呢？陈灼英介绍道，妊娠、分娩后盆底肌、筋膜和韧带受到了一定的损伤，未得到完全恢复，随着年龄的增长，40岁以后体内雌激素水平下降，导致盆底肌肉和筋膜等支持组织变得薄弱，盆腔肌肉及结缔组织的支持力量下降，尿道支持和关闭阻力降低，出现漏尿的风险也会随之增加，而产后42天到六个月是盆底修复的黄金时期，是因为这个时期盆底肌可塑性最强，康复效果更快，但并不是说过了这个时期就不能做盆底康复，相反，盆底筛查、盆底康复应该是产后乃至后半生都应该关注的事情。很多女性认为，产后没有症状就不需要进行盆底康复，其实整个怀孕过程已经对盆底肌造成的一定的损伤，所以建议产后女性常规进行盆底功能检查，了解自己盆底肌情况采取相应的措施预防盆底功能障碍性疾病。

陈灼英强调道，漏尿的危害多，包括易发生子宫脱垂、膀胱尿道的膨出、严重影响生活及工作、引起夫妻感情不合等家庭问题、反复尿路感染、会阴部发生湿疹、皮炎等，应当予以重视。产后出现漏尿的女性，可以在家中先进行盆底肌训练，如果效果不理想，应该到医院进行相应的盆底康复治疗。（妇科 陈岚岚）