71岁老婆婆遭4年神经痛 在闽东医院疼痛科一朝得解脱

近年来，闽东医院疼痛科不断提升医疗技术水平，优化服务，让患者获得更好、更优质的医疗服务。6月10日，患有号称为天下第一痛 “三叉神经痛”4年的寿宁籍张婆婆在闽东医院疼痛科通过C臂引导下经卵圆孔下半月神经节热凝毁损术治疗，摆脱顽疾，6月18日康复出院。

手术显示

4年来，张婆婆出现左颜面部时不时的电击样、刀割样、钻尖样疼痛，说话、进食、刷牙时疼痛加重，甚至风吹到脸蛋时都诱发难以忍受疼痛，到外院做了三叉神经微血管减压术，术后仍不见疼痛好转，大剂量口服“卡马西平”药物控制疼痛，效果不尽如人意，在疼痛和药物副反应双重折磨下，出现长期腹痛、睡眠障碍、精神淡漠、行走不稳等一系列问题，昏沉度日。经朋友介绍，遂求诊于闽东医院疼痛科，林孙枝主任医师接诊后，向张婆婆详细了解病史，细致检查身体，考虑患“三叉神经痛第三支痛”，建议住院治疗。

入院后，完善各项检查，制定C臂引导下经卵圆孔下半月神经节热凝毁损术手术计划，经征得患者及其家属同意，在林孙枝主任医师医疗团队顺利施行手术，术中只见一根穿刺针在患者患侧嘴角穿刺，C臂机动态定位穿刺针方向、深度，电生理检测仪确认穿刺针尖位于责任神经上，手术靶点精准，过程顺利，患者术后2天即出院。

手术现场

有报道显示，三叉神经痛患者发病率为158/10万，累及第1支为5%左右，第2、3支占到95%左右。林孙枝介绍说道，三叉神经痛通常表现为三叉神经分布区内反复发作的闪电样、刀割样、烧灼样顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛，每次发作数秒或数分钟，间歇期同正常人一样。此类患者因病情各异大部分未得到规范有效的治疗，长期遭受疼痛折磨。

近年来，疼痛科运用影像（C臂或CT）引导下经卵圆孔半月神经节热凝毁损术治疗患者40多例取得一定成效，积累丰富临床经验。林孙枝表示，三叉神经分支毁损可以处理70%-80%的三叉神经痛，穿刺部位较表浅，安全性高，在影像引导下穿刺精确，效果肯定，避免了盲穿时过深误入眼球、口腔导致药物性损伤的风险，可再穿刺、治疗时间短、恢复快等优势获得公众认可。对于高龄、不愿意或不能耐受开刀、开刀后效果仍欠佳的患者，是个不错的选择。（疼痛科郑安祥）