宁德市中医院肿瘤科：肿瘤治疗逐步迈向“慢病化”

东南网宁德4月18日报道（本网记者 周涛）今年2月10日，国务院正式印发的《中医药振兴发展重大工程实施方案》明确指出：要建立中西医临床协同体系，提升中西医协同攻关水平，“宜中则中、宜西则西”，为人民群众提供更高水平的中西医结合医疗服务。

作为闽东地区唯一的一家市级中西医结合肿瘤专科，宁德市中医院肿瘤科这些年的特色发展模式备受业界关注。

中医药应用关键在于“黄金比例”

随着临床实践和科研的深入，中医药的抗癌疗效已得到证实。中医药已成为提高疗效、预防复发、改善肿瘤患者生活质量的重要治疗手段。

宁德市中医院肿瘤科主任苏林正在接诊患者。黄镁泷 摄

“要在肿瘤的治疗上实现中西医优势互补，关键是要找准中医治疗的切入点，把握好不同阶段中西医应用的‘黄金比例’。”肿瘤科主任苏林举例说，前几天有一位正在接受辅助化疗的胃癌患者，其他都还好，就是顽固性便秘，我们就给她运用了科室的特色治疗，中医的“便秘足浴散”，通过中医外治的方法，很好地解决了病人的苦恼，病人本人和家属都十分满意。

苏林说，有时候，病人可能只是需要一个“参赭降气汤”配合西药缓解其咳嗽气逆症状，或者几天的“薯蓣半夏粥”来解决化疗所致的恶心呕吐，这些情况下，中医药的参与度不高，但恰到好处，既解决了临床问题，让患者有信心继续接受治疗，又提升了他们对中医药的认可度。

烟草公司退休的老李抽了40多年的烟，去年体检发现双肺多发的磨玻璃微小结节，同时伴随咳嗽、多痰、胸闷等症状。苏林主任接诊后，认为患者症属“痰瘀互结，肺脾气虚”，经肿瘤科门诊“固本清热、化痰散结”法治疗30天，不仅患者的咳嗽、咯痰、胸闷症状明显缓解，复查肺部CT时发现肺部结节也减少了。

“在找准肺结节的病因、病机并合理选方用药的前提下，以中医药为主缓解、消除肺部小结节患者的临床症状，控制病情发展，消散肺部结节，阻断或延缓‘结癌转化’过程及趋势，以达到调防并行、防治并重、端口前移，是完全可以实现的。”苏林说。

在比如肺结节的中医治疗和中期结肠癌术后化疗后的抗复发研究领域，可是中医药唱主角的时候了，苏林主任充满信心地说。

肿瘤防复发中医蹚出新路子

一直以来，高复发率是严重影响中期以上结肠癌患者生活质量、总生存率，是提振患者治疗信心、治疗依从性的临床难点。中期结肠癌手术、化疗后，西医基本上已完成了整个治疗方案，但关于术后、化疗后如何预防复发，西医并没有具体、有效的举措。就此，宁德市中医院肿瘤科提出了一套自己的中医解决方案。

苏林说，根据中期结肠癌手术及化疗后患者多见肝郁脾虚、余邪夹瘀、气阴两虚的病证共性，团队已经着手的选用经验方“肠安1号”治以“疏肝健脾、益肾养阴、化瘀祛邪”，观察中期非转移性结肠癌患者两年内复发率降低的情况的临床研究，相信可以为非转移性结肠癌术后化疗后如何进一步降低复发率，从而提高肠癌患者的总生存率，提供一个确切有效的中西医结合临床路径。

为患者延续生命重燃希望之光

图为肿瘤科在下病房。东南网记者 叶伏国 摄

2021年3月，肿瘤科来了一位中年女性患者，该患者曾在上海某医院就医，被告知肺癌复发且多发转移，中位生存期3到6个月。

只有半年的寿命，这对家属来讲，犹如晴天霹雳。最后，家人多方打听，患者妹妹带着资料，抱着试一试的心态，前往宁德市中医院肿瘤科刘剑锋博士诊室。

刘剑锋博士评估发现，患者除了右侧胸腔积液伴有双肺、右胸壁、多个肋骨等部位多发转移，还伴有右肺中叶气管阻塞肺不张，情况比之前更加严重。

“我们采取了免疫联合化疗配合对症支持治疗，一个疗程后，患者症状就稍有改善，右胸痛明显减轻。”刘剑锋说，该患者到第四疗程开始时症状已经明显改善，胸部CT复查发现阻塞性肺不张有所改善、胸水明显减少、双肺转移灶明显缩小，这给患者及家属带来了巨大的信心。

“经过两年的治疗，患者已经可以从事轻体力活动，她们一家把我们肿瘤科的医生护士当作自己的亲人。”刘剑锋表示，肿瘤问题是世界一大难题，过去，人类谈癌色变，但随着医学科学家和广大医务工作者的努力，人类对恶性肿瘤的病因、病理生理、分子机制等有了全新的认识，同时，也掌握了越来越多的治疗手段。目前我们可以联合多学科治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中西医结合治疗和康复治疗，经过科学、合理诊治，三年和五年生存率已有大幅度提高。

刘剑锋提醒，患了肿瘤不要惊恐，要到有条件的医院肿瘤专科或专科医院就诊，专家将会精心解释、耐心指导，并能制定出合理科学的治疗方案，相信科学，疗效将提高很多，毒副反应远较以前减轻许多。

据介绍，宁德市中医院肿瘤科建科以来，始终坚持中西并重的抗癌方针，充分发挥中医药抗癌优势，在以经方、验方等专方专药辨证治疗各类恶性肿瘤上积累了丰富的临床经验。在科主任苏林主任中医师的带领下，科室结合临床经验自制的“中药镇痛酊”、缓解化疗相关恶心呕吐的“和胃降逆贴”、缓解肿瘤患者焦虑状态、改善免疫功能的“八味扶正香薰散等，都深受肿瘤患者和家属的肯定