78岁大爷被眼镜王蛇咬伤 宁德市中医院多学科联合成功救治

近日，宁德市中医院外科、重症医学科、麻醉科等多学科联合，成功救治一例被4米多长的眼镜王蛇咬伤致呼吸暂停的危重患者。

患者邱某，男，78岁，家住寿宁，6月1日在其家附近的山林被一条4米多长的王蛇死死咬住右小腿，经过一番奋力搏斗，终于脱离蛇口，避免了二次攻击。当时邱大爷自我感觉良好，还徒步回家，殊不知危险正在悄悄靠近，幸好家属较为警惕，立即带上邱大爷驱车赶往宁德市中医医院外科门诊。

就医时，邱大爷开始出现了头昏乏力、眼睑下垂、视物模糊等症状。接诊医生陈方燕擅长蛇伤治疗，她根据患者临床特征，查看咬伤牙印，并结合患者对蛇的特征描述，判断患者为分泌神经毒素为主的眼镜王蛇咬伤，病情有重症化倾向，立即收入住院治疗，并给予清洗伤口，静脉使用抗蛇毒血清中和蛇毒，蛇伤中药方剂喂服及抗感染，破伤风免疫球蛋白，消肿止痛等支持治疗。尽管，医生第一时间给予了对症治疗，但患者的病情还是朝着危重症方向进展，渐渐出现呼吸困难、意识模糊、血压和血氧饱和度下降…，与此同时患者家属的治疗信念开始动摇，他们看不到希望，便做了最坏的打算，放弃治疗、要求自动出院。

面对患者病情的恶化、家属治疗的不配合，陈方燕没有妥协，而是耐下性子，主动和家属沟通，一边鼓励患者家属坚定治疗信心，一边积极请示外科主任蒋小齐、联系麻醉科、重症医学科，三科会诊，通力协作。通过气管插管、呼吸机维持通气等多种治疗措施后，患者的呼吸功能得到有效维护。一波三折，患者随后出现大量肉眼血尿等血液毒素中毒症状，血小板急剧减少，并伴随严重低钾血症，患者仍未脱离生命危险。此时，陈方燕又根据病情特点制定了以蛇伤特色疗法为主的中西医结合治疗方案，在多学科医护人员的精心治疗和悉心护理下，患者在入院后第2天恢复了自主呼吸并脱离呼吸机，第6天完全康复出院。