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惊!六旬老人肝脏内竟藏着4CM缝衣针

2024-06-11 18:01:38  作者:陈丽玉   来源:东南网   责任编辑:王予捷

东南网6月11日讯(通讯员 陈丽玉)只是听从医生建议做了个CT,66岁的蒋某(化名)怎么也不会想到,自己的肝脏竟藏着一根缝衣针!

10多天前,蒋某因呼吸系统疾病、右腹部时有不适到宁德市医院就诊,医生通过检查发现,除肺部疾病外,蒋某的肝脏居然有一个长条形物体,疑似异物,但异物的性质和来源不得而知。再次详细的询问患者,均否认有腹部手术和外伤的病史,仅仅是以前做过心脏介入治疗。

医疗团队紧急组织了学科会诊,宁德市著名肝胆外科专家、肝胆胰脾学科带头人李旋,肝胆胰脾外科科主任、主任医师林德新参加会诊,会上,医疗团队围绕着异物的性质(异物还是其他)、质地(软还是硬)、来源(食道还是血管)、手术时机、术中如何做好定位避免损伤大血管以及发生特殊情况的应急预案进行充分讨论和计划。

“当时我们通过影像学看到该异物形态规则,考虑极有可能是牙签或鱼刺等外源性异物,也不排除是形态特异的肿物。”肝胆胰脾外科主任医师张勇表示,一开始蒋某只是偶感右上腹疼痛,加上肺部炎症严重,结合会诊意见,医疗团队决定先行肺炎治疗并密切观察,但几天后复查发现,异物竟在患者肝脏内移动了1cm。如果异物不断移动刺破肝脏大血管或胆管,那后果则不堪设想。医疗小组再次经过讨论,决定为患者实施手术进行探查。

5月28日,张勇和主治医师常贵建医疗小组在手术室和麻醉室的全力配合下,对蒋某实施了腹腔镜手术,经过耐心细致地探查,张勇从左肝膈面切开肝脏,准确找到了异物的一端,小心将其从肝脏中抽出才发现,异物竟是一根长达4cm的缝衣针!这也是我院第一次遇到患者肝脏出现缝衣针的情况!值得庆幸的是,经过治疗,目前蒋某顺利进食及下床活动,恢复良好。

术后,蒋某对于自己肝脏为何会出现缝衣针也是一头雾水。医生推测,这种情况可能是患者进食过程中误食了缝衣针刺破了胃窦部或十二指肠球部后,进而穿刺到肝脏上。因肝脏对针刺痛感不强烈,患者才没有及时就医。

张勇提醒,临床上因误食异物,异物“游走”到身体其他组织上的病例屡见不鲜。特别是在昏暗的灯光下进食,与别人交谈时不注意或喝醉酒时均可能发生误食异物,因此建议大家进食时要细嚼慢咽,注意力集中。另外儿童因喜欢口含小物件玩耍,老年人会出现牙齿脱落、老花眼等情况,也要特别注意误食异物的发生。如果一旦发生异物卡喉或者进入体内,一定要及时就医,避免乱用偏方导致尖锐异物刺破血管,甚至刺破动脉、心脏等,发生不可挽回的损害。

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