宁德：‌从"扩覆盖"到"提质量" 基层医疗焕发新活力‌

东南网3月18日讯（本网记者 周涛）近年来，宁德市以破解基层医疗短板为突破口，创新构建家庭医生签约服务“机制优化+模式创新+能力筑基+人才强基”四维体系，推动签约服务从“扩面覆盖”向“提质增效”转变。截至目前，全市家庭医生团队数量达1078个，较2017年增长80%；重点人群签约覆盖率突破86%，高血压、Ⅱ型糖尿病患者规范管理率较2020年分别提升10.28和48.37个百分点，县级总医院与基层医疗卫生机构上下转诊人次数同比分别增长18.72%和28.39%，“签约有服务、转诊有通道、健康有管理”的服务模式成效初显。

创新服务机制 分层满足健康需求

宁德市卫健委通过开展各类型培训班，夯实基层医疗服务力量。宁德市卫健委供图

宁德市通过分类管理、队伍扩容、绩效激励和资金保障四措并举，夯实家庭医生签约服务基础。针对重点人群开通“绿色诊疗通道”“专家号源预约”等个性化服务，普通人群强化基本公共卫生服务覆盖，形成以重点人群带动整体的服务格局。全市124家基层医疗机构推行“延时门诊+节假日诊疗”组合服务，2024年新增诊疗62.8万人次，61家机构周末疫苗接种服务量达6.1万人次。对失能老人、残疾人等特殊群体优先开展居家诊疗，推动“首诊在基层”落地见效。

图为基层卫生院为群众开展中医理疗服务。宁德市卫健委供图

团队建设方面打破全科医师限制，吸纳中医、乡村医生及退休医师加入家庭医生队伍，并建立“市+县+乡”三级考评机制。通过统筹30元/人“基本公共卫生服务资金”用于签约补助，同步实施县域医疗资源帮扶、定向培养基层医学生1549名等举措，形成规范高效的支持体系。“通过重点人群的精细化服务带动普通人群覆盖，既提升服务质量，又避免资源浪费。”宁德市卫健委基层科相关负责人表示。

夯实基层基础 筑牢健康服务网络

对重点人群进行家庭医生签约服务。宁德市卫健委供图

宁德市以“优质服务基层行”为抓手，92%基层机构达国家基本标准，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖。推进村卫生所标准化建设，1372家达基本标准、228家达推荐标准。创新推广“先诊疗后付费”模式，累计服务门诊患者341.4万人次、住院患者11.21万人次，减少群众垫付5.49亿元。

重点人群的精细化服务。宁德市卫健委供图

人才建设方面多轨并行，通过公开招聘医学人才116人，组织乡村医生规范化培训7497人次，541人参与执业资格专项培训。依托市农村卫生协会开展管理骨干培训600余人次，累计发放补助277.8万元。结合基本公卫项目制定市级专家指导机制，推动高血压、糖尿病规范管理率显著提升，服务精准度持续提高。

宁德市卫健委相关负责人表示，下一步将深化家庭医生签约服务内涵，推动基层医疗从“治病为中心”向“健康管理为中心”转型，为打造“健康宁德”提供坚实保障。