新春走基层丨宁德：让医疗资源跟着群众需求走

东南网2月4日报道（本网记者 周涛）闽东山海相依，村落散落如珠，偏远山区“看病难、看病远”曾是群众最迫切的民生期盼，也是宁德医改路上需破解的重点难题。2025年，宁德市锚定“让优质医疗资源沉下去、让群众健康守得住”的目标，不搞“大水漫灌”式推进，而以福鼎“微诊室-大篷车”、寿宁“背包医生”等基层创新实践为突破口，用“车轮”与“脚步”打通健康服务“最后一公里”，以一个个可触可感的民生小切口，织密全域医疗保障网，交出了一份有温度、有力度、有厚度的医改答卷。

车轮载暖，大篷车破解深山就医“死循环”

穿梭山海之间的“移动卫生院”。东南网记者 周涛 摄

“要是没有这辆大篷车，我们家早就撑不下去了。”在福鼎市叠石乡杨梅溪村，看着病情稳定的儿子赖强（化名），年迈的父母满眼感激。40岁的赖强患精神障碍十五年，辗转求医耗尽家财却愈发抵触治疗，药品邮寄政策调整后断药的危机，更是让这个家庭陷入绝境——发病时狂奔嘶吼的他，成了家人心中的“定时炸弹”，也让这个家庭在风雨中濒临崩溃。

医护人员与赖强家属沟通。福鼎市卫健局供图

这份绝望，在2025年被福鼎“微诊室大篷车”彻底打破。作为宁德医改中“移动医疗”的标杆实践，福鼎市在2024年试点基础上，2025年全面深化“微诊室大篷车”送医上门服务，让这辆载满设备与温情的白色车辆，穿梭在全市17个乡镇（街道）的偏远村落。针对赖强这样拒绝外出就医、存在严重病耻感的患者，大篷车巡诊队不搞“一刀切”，而是当场启动“绿色通道”，协调市精神疗养院远程会诊调整用药方案，安排村医每日上门监督服药，更特邀专家进村面诊，用“零距离”服务解开患者心结、稳住病情。

桐山街道卫生服务中心将B超机带进山里，方便村民就地检查。东南网记者 周涛 摄

“不仅要治病，更要帮群众解决实际困难。”叠石卫生院常务副院长陈尔赐的话，道出了大篷车服务的初心。得知赖强此前每月药费高达900多元，且需女儿从外地寄药，他主动牵头，联合乡政府民政办、村委会及市精疗院专家，在赖家现场为其办理特殊门诊、残疾证，彻底打通政策帮扶“最后一米”。

大篷车的温情，不止于帮扶困境家庭，更浸润着每一位需要关怀的独居老人。福鼎市山前街道社区卫生服务中心的“爱心大篷车”常年穿梭在乡间小路，78岁的陈大爷便是受益的一员。老人独居在家，右小腿溃烂卧床，因距离卫生院较远，定期换药成了困扰他许久的难题。巡诊团队得知后，将其纳入重点服务对象，定期上门为他细心清理伤口、消毒包扎，陪他唠家常解闷，临走时还会留下常用药品，用专业诊疗与暖心陪伴，破解了独居老人“看病难”的困境。

数据见证实效。截至目前，“微诊室大篷车”已累计深入193个偏远村开展送医上门服务1945次，现场诊疗2.35万人次，医保累计报销金额65.07万元，惠及群众约20万人，为失能老人、重症患者等特殊群体提供入户服务6113次。

“‘微诊室大篷车’的价值不仅在于送医送药，还在于创新打造‘健康+政务服务包’模式，这背后离不开当地党委、政府与卫生系统的深度联动。”福鼎市卫健局局长蔡清浙表示，医疗巡诊天然具有“聚人气”的磁场效应，医护人员在诊疗间隙讲解健康知识，党政干部同步宣讲医保、民政等惠民政策，把专业医疗服务与基层治理服务有机融合，既解决了群众“看病远”的难题，也拉近了干群关系，化解了偏远村落的沟通壁垒，为构建和谐有序的基层治理格局注入了温暖力量。

背包藏心，脚步丈量山乡健康“责任路”

山头村如今只剩不足十位老人常住，卓道渊用自己的背包守护着他们的健康。东南网记者 周涛 摄

如果说福鼎大篷车是“流动的诊所”，那么寿宁“背包医生”就是“行走的健康卫士”。寿宁县山高路远，68个村曾是无村医覆盖的“空白村”，三分之二的常住人口散居山间，中老年群体占比超半数，“看病难、取药远”曾是当地群众的常态。2025年，寿宁县在前期实践基础上，让52名医护人员背着药箱，穿梭在层层梯田与蜿蜒山路间，用近百万步的奔波，织就起一张覆盖全域的健康防护网。

山路难走，摩托车成了卓道渊巡诊的主要交通工具。东南网记者 周涛 摄

“上山爬不动，下山刹不住。”这句寿宁“背包医生”的打趣话，藏着无数奔波的不易。平溪镇村医卓道渊就是其中一员，他负责三个自然村百余位留守老人的健康，每月两次上门随访，摩托车后座除了红色的巡诊背包，常常挂着老人托买的鸡饲料、调味料——他的背包里，装着血压计、血糖仪、慢性病药物等“武器”，也装着对群众的牵挂，不仅要诊疗看病，更要当起“义务快递员”，解决老人的生活难题。

陈运高展示自己的手写“健康档案”。东南网记者 周涛 摄

在坑底乡，村医陈运高的背包里，还装着142位老人、64位高血压患者、16位高血糖患者的健康档案，以及一本记录了836次随访的陈旧笔记本。近二十载坚守，他用脚步踏遍4个自然村的每一条山路，暴雨夜狂奔救治心衰老人，烈日下紧急抢救被马蜂蜇伤的村民，用专业与坚守赢得了群众的“生死相托”。“山里老人多，我背着包跑上门，能省他们不少事儿。”简单的一句话，道出了“背包医生”的初心使命。

陈运高在诊室工作。东南网记者 周涛 摄

2025年，寿宁“背包医生”更添“精准度”与“科技感”。通过创新“医网融合”模式，由包村干部、网格员与医生组队，建立慢病人群、困难人群等“四张清单”，网格员每日巡查上报需求，医生按需提供线上问诊或入户巡诊；实行“三色管理”，对“绿色”常规患者定时服务、“黄色”轻症患者远程指导、“红色”重症患者随时响应，让服务更具针对性。同时，在老人家中张贴“签约服务卡”，推出扫码直拨功能，破解老年人查找医生号码不便的难题。

陈运高日常随访工作，老人们直夸他比亲人还亲。东南网记者 周涛 摄

成效见于民心。2025年第三季度线上调查显示，寿宁县家庭医生签约服务知晓率显著提高，满意度达95%以上，“背包医生”全年提供上门服务超4万人次，借助县域医共体资源开展远程会诊，让复杂病症得到上级专家及时指导，彻底改变了山区群众“看病拖、治病难”的现状。

小切口撬动大变革，医改红利惠及全民

从福鼎“微诊室大篷车”的车轮滚滚，到寿宁“背包医生”的脚步匆匆，看似是两个县域的基层创新，实则是宁德市2025年医改的生动缩影。宁德市卫健委始终坚持“以人民健康为中心”，不贪大求全、不搞形式主义，而是立足山区实际，找准群众“急难愁盼”的小切口，推动医疗服务从“被动等待”到“主动上门”、从“单一诊疗”到“全周期健康管理”的双重转变。

2025年，宁德市以福鼎、寿宁的实践为引领，逐步推动“移动医院”向全市老少边岛村延伸，依托“贴民心十大工程”中的就医环境改善提升工程，深化“先诊疗后付费”模式，该模式已覆盖四级1738家公立医疗机构，累计服务患者1180万人，减少个人垫付资金5.69亿元，切实减轻群众就医负担。同时，通过专家下沉带教、技能培训等方式，推动优质医疗资源精准下沉，提升基层医务人员诊疗水平，促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局落地生根。

山高路远挡不住民生脚步，医改攻坚只为守护群众安康。2025年，宁德医改没有惊天动地的举措，却在一个个民生小切口上持续发力——让重症患者不再因就医不便陷入绝境，让山区老人不再因路途遥远延误治病，让每一位群众都能公平享有便捷、优质、可及的医疗服务。