两年肢体麻木、十五年左脚无力 UBE微创技术为高龄重症患者重启行走希望

东南网7月22日报道（本网记者 周涛 通讯员 黄聿峰）74岁的张大爷终于又能拄着拐杖下地走路了。过去两年，他因四肢麻木无力、行走拖行备受煎熬，而左脚完全使不上力气的困扰，已整整伴随他十五年。十五年前一次骨折术后留下的后遗症，让他的左脚始终无法正常背伸。近两年病情持续加重，四肢频繁麻木，浑身无力，走路只能一步步往前拖。辗转多家医院检查后发现，张大爷的颈椎、腰椎存在多节段椎管严重狭窄，椎管近乎完全闭塞，脊髓遭受持续严重压迫。

由于张大爷年事已高，且患有糖尿病、曾有脑出血病史，身体基础条件较差，多家医院评估后认为传统开放手术风险极高。传统开放手术需切开二十余厘米的大切口，广泛剥离肌肉组织，并植入钢板螺钉固定，创伤大、出血多、恢复期长，对合并多种基础疾病的老年患者而言，术后感染、血栓、神经损伤等并发症发生概率较高。无奈之下，家人只能选择保守治疗，依靠服药和理疗缓解症状。但张大爷的症状持续恶化，腿脚日渐沉重麻木，原先还能在家门口散散步，后来连出门都变得困难。

影像图。宁德市医院供图

经多方打听，张大爷来到宁德市医院脊柱外科。医生团队在全面评估后，提出了分期手术方案，采用UBE双通道内镜微创技术，无需长切口，无需内固定植入，通过数个不足一厘米的微小通道即可完成神经减压。第一阶段先行腰椎UBE微创手术。术后效果超出了家人的预期，困扰张大爷十五年、完全无法抬起的左脚，术后首次能够自主背伸活动，肢体无力感有所改善。休养期间，张大爷因意外发生骨折，待骨折康复、身体各项指标达标后，他决定继续接受颈椎微创手术。

手术现场。宁德市医院供图

颈椎手术中，医生通过三个不足一厘米的微小针孔，在内镜视野下逐步清理压迫脊髓的增生韧带，一次性完成四处狭窄间隙的减压，全程出血量较少。术后一周，张大爷即可拄拐下床活动，四肢麻木感和胸部的捆绑式紧绷感明显消退，双手双脚的力量逐日恢复。

UBE双通道内镜微创技术是目前脊柱外科领域应用较为成熟的微创术式之一。与传统开放手术相比，该技术单处切口不足一厘米，对椎旁肌肉软组织损伤较小，不破坏脊柱原生稳定结构，无需植入钢板螺钉内固定，减压直接充分，术后疼痛轻微，住院时间明显缩短，高龄患者术后数日即可下床活动。

宁德市医院脊柱外科医生提醒，脊柱脊髓压迫属于不可逆损伤。临床中，不少老年患者因惧怕传统大手术的大切口、高创伤、长卧床、高风险，即便常年饱受肢体麻木、无力、行走困难的折磨，也选择隐忍拖延，最终导致神经永久性损伤、终身行走障碍。而UBE双通道内镜微创技术，为这类高龄、多病共存、传统手术高危的脊柱疾病患者，提供了更安全、更温和、更高效的治疗新选择，让患者无需再忍受病痛煎熬，通过微小创口就能解除神经压迫，重拾行走能力与生活自理权利。