孩子走路喊痛别当“偷懒”

“孩子总说走路脚疼，我以为是小孩偷懒耍赖，没想到竟然是扁平足。”近日，9岁的小颜（化名）在父母的陪同下，在闽东医院创伤骨科确诊了双侧症状性扁平足。闽东医院何晓宇医师团队成功为其实施微创矫形手术，解决了困扰小颜许久的双足疼痛问题。专家提醒，儿童行走疼痛需警惕扁平足，早筛早治至关重要。

半年前，小颜总跟父母抱怨，脚在走路后特别疼。医生检查发现，小颜站立时内侧纵弓明显塌陷，并伴有后足外翻、前足外展及足底内侧压痛等症状，是典型的“扁平足”表现。针对小颜的病情，医疗团队为其施行了微创双侧距下关节制动器置入术。手术仅通过2厘米的小切口成功重建足弓，术后第3天小颜就顺利出院，短期内便可回归正常的学习生活。

临床数据显示，不少家长常将孩子走路脚痛误认为是“运动过量”或“偷懒”，从而延误了最佳干预时机。何晓宇介绍，扁平足（平足症）多由先天性发育异常或后天劳损所致，主要表现为足弓低平或消失，常伴足外翻畸形。其中，无症状者称为“平足”，出现临床症状者才称为“平足症”。该病分为柔韧性（非负重时足弓可恢复）与僵硬性（足弓固定无法恢复）两类，其中青少年发育性平足尤为常见。

“扁平足的病情进展具有阶段性特征。”何晓宇指出，早期患者仅在长时间站立行走后感到足部酸胀疼痛，休息后可缓解；中期疼痛持续加重，休息难以缓解，且出现活动受限、足外翻外展等症状；晚期则畸形固定，疼痛持续，甚至继发下肢力线异常，导致膝痛、腰痛，严重影响站立行走功能。

何晓宇建议，若孩子频繁出现行走后足痛、步态异常，应及时就医。家长可先通过“足印试验”进行初步筛查：将足底涂湿踩于白纸上，正常足印的足弓空白区宽度应大于等于足中趾宽度的1/2；若空白区小于1/2或无空白区，则提示可疑扁平足。明确诊断则需通过拍摄足部负重及非负重正侧位X光片，必要时辅以CT、超声或MRI进行综合评估。

“扁平足的早发现、早干预对孩子足部发育和运动功能保护非常重要。”何晓宇表示，大部分症状较轻的柔韧性平足及青少年发育性平足可选择保守治疗，包括提踵训练、足趾抓物、跟腱牵拉等肌力锻炼，配合定制足弓垫及矫形鞋矫正力线，日常避免久站久行，选带足弓支撑的鞋款，即可有效控制症状。

而对于僵硬性平足、经规范保守治疗无效的柔韧性平足，以及进行性发展合并骨发育畸形的青少年平足，则需手术干预。何晓宇强调，距下关节制动器置入术属于微创矫形手术，切口小、创伤微、恢复快，术后数日即可出院，能帮助患儿快速恢复日常活动。

专家提醒，家长日常生活中应留意孩子足部异常表现，及时就诊并选择规范化治疗方案，帮助孩子远离足痛困扰，重获健康步伐。（闽东日报记者 张颖珍 通讯员 王朝强）