等，还是不等？禁食时间不够，麻醉医生用一根胃管抢回了手术窗口

东南网8月20日报道（本网记者 周涛 通讯员 林宏帆）近日，一名年仅1岁3个月的患儿因右侧腹股沟嵌顿疝被紧急送入宁德市闽东医院。患儿被推入手术室时，距其进食270毫升配方奶仅过去不到两小时。一边是饱胃状态下麻醉诱导可能引发的反流误吸风险，一边是嵌顿疝超过一定时限后肠坏死、腹膜炎甚至感染性休克的致命威胁。

等，还是不等？手术团队面对的是一道近乎两难的临床选择题。

手术现场。闽东医院供图

麻醉科主任医师黄建斌在快速评估患儿生命体征与手术紧迫性后，明确判断：手术必须立即进行，风险须通过精准技术加以管控。

插管抽取胃内容物。闽东医院供图

麻醉团队随即实施快速诱导插管方案，完成气管插管后迅速置入胃管，成功抽吸出约120毫升胃内容物，显著降低了反流误吸风险，也为后续腹腔镜微创手术赢得了安全操作空间。胃肠、小儿外科副主任医师黄驿胜随即主刀实施手术，嵌顿肠管顺利还纳，血供恢复，全程仅用时约半小时。术后半小时，患儿顺利苏醒并拔除气管插管，意识清楚，生命体征平稳。术后第三天，患儿恢复良好，顺利出院。

“医学从来不是非黑即白的选择题，在风险与生命之间，医者的选择永远是生命。”麻醉科主任翁迪贵表示，小儿嵌顿疝属急诊范畴，患儿饱胃状态下麻醉风险成倍增加，但嵌顿疝本身延误处理的风险更高，麻醉医生必须用技术对冲风险，为外科救治争取时间窗口。