开海季手外伤高发 专家提醒：三类损伤最凶险，伤后切忌“硬扛”

东南网8月22日报道（本网记者 周涛 通讯员 林俊）2026年伏季休渔期刚过，闽东沿海全面进入开海生产旺季。起网、收绳、分拣渔获，高频重复的作业让渔民双手时刻面临受伤风险。日前，宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科接诊一例海上绳索绞伤重症患者，因伤后延误就医近24小时，险些造成手部功能永久性损害。

据悉，该患者在海上作业时右手不慎被收紧的绳索绞伤。因渔船当时位于远海，未能立即返航，待上岸赶到医院时，患手已明显肿胀，软组织损伤严重，创面沾染大量渔获残渣及海水污物，散发异味并可见脓性分泌物，感染征象突出。医院创伤骨科、手显微外科团队迅速评估创面及深部肌腱、神经、血管损伤程度，紧急制定抗感染及手术修复方案。

“绳索绞伤远不止皮肤破口那么简单。”该院创伤骨科、手显微外科主任医师郭卫中解释，绳索瞬间收紧产生的牵拉、挤压和摩擦，常同时损伤皮肤、肌腱、神经和血管等多层结构。加之海上作业创面易接触海水、鱼虾及受污染器具，若处理滞后，感染风险呈指数级上升。

结合历年开海季接诊特点，郭卫中重点提醒渔民警惕三类手外伤：

一是绳索绞压、勒伤及撕脱伤。起网、收缆时，严禁将绳索缠绕在手掌或手指上借力。一旦绳索意外急速收紧，操作者来不及脱手，严重时可致肌腱断裂、神经血管损伤，甚至手指远端血运障碍、坏死。

二是鱼钩、鱼刺、虾蟹壳等刺伤。这类伤口入口虽小，但可能将异物（如断刺、甲壳碎片）带入深部组织并引入致病菌。受伤后切勿因“伤口小”而忽视，更不要自行反复挤压或挑刺后继续作业，以免加重污染和扩散感染。

三是机械切割与挤压伤。使用起网机、卷扬机、切割刀具时，若遇绳索或渔网卡滞，务必先停机、切断动力源，再行处理。绝不能冒险徒手拉扯仍在运转中的设备，否则极易造成严重挤压、切割乃至离断性损伤。

郭卫中特别强调，开放性伤口接触海水后，需警惕包括创伤弧菌在内的特殊病原体感染。若伤后出现以下“危险信号”，必须立即放弃“等做完活再上岸”“小伤忍忍就过”的侥幸心理：伤口持续活动性出血、肿胀或疼痛急剧加重；手指颜色变为苍白或青紫、麻木、活动失灵；创面在数小时内迅速恶化，出现皮肤变色、水疱、血疱；伴有发热、寒战等全身中毒症状。

“海上发生手外伤后，第一原则是尽快停止作业、脱离污染环境，用清洁敷料覆盖伤口，避免继续接触海水和污物，并争取最短时间内返岸就医。”郭卫中表示，手部功能精细复杂，一次及时、正确的处置，不仅关乎伤口愈合，更直接决定一只手的劳动能力和未来的生活质量。

开海生产再忙，安全防线不能忘。宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科呼吁沿海渔业社区、渔船主加强安全生产培训，配齐船上急救物资，确保一旦发生意外，能第一时间科学处置、及时送医。