把诊疗室“搬”进老人家 蕉北这支医护队用脚步守护“银发安康”

东南网9月7日讯（本网记者 周涛）“阿姨，今天血压有些偏高，降压药一定要按时服用，不能自己随便停药。”近日，宁德市蕉城区蕉北街道多位高龄、失能老人家中，迎来了蕉北社区卫生服务中心的上门医护团队。带着血压计、血糖仪等设备，医务人员为老人逐一进行健康检查、问诊答疑，并结合个人情况给出专属指导，把专业医疗服务送到老人床头。

蕉北街道辖区老年人口集中，其中不少是80岁以上签约老人和失能老人，外出就医不便、开药问诊难长期困扰着这些家庭。今年8月起，蕉北社区卫生服务中心重点聚焦慢病管理、健康评估、用药指导和居家养护四大环节，力求切中老人日常健康管理的痛点。每次入户，医护人员都会详细测量血压、血糖，询问近期睡眠、饮食、精神状态及身体不适情况，并开展老年人综合能力评估，为每位老人建立动态更新的健康台账。

高龄老人多病共存、多重用药现象普遍，用药风险不容忽视。医护人员逐一核对老人日常服药清单，核对剂量、频次和服用时间，现场纠正漏服、多服、乱服等问题，给出个性化用药调整建议。同时，结合秋冬季节发病特点，向老人和家属讲解慢病日常养护、科学膳食、居家康复训练及防跌倒等知识，手把手指导家属掌握规范照护技巧，帮助家庭提升居家健康防护能力。

上门服务不仅让行动不便的老人免去奔波之苦，也通过持续随访实现对健康问题的早发现、早干预。目前，该中心已为辖区80余名签约高龄、失能老人提供专业化上门健康服务。不少家属表示，老人年迈体弱，去医院实在折腾，社区医生主动上门，让居家养老更踏实。蕉北社区卫生服务中心负责人表示，高龄、失能群体是基层公共卫生服务的重点对象，下一步将继续做实家庭医生签约服务，细化上门随访流程，丰富服务内容，补齐居家医疗短板，用更细致、更有温度的举措守护辖区老年居民健康。