老人摔跤还能走，怎么就骨折了？

东南网9月17日报道（本网记者 周涛 通讯员 林俊）近日，宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科接诊了76岁的卓奶奶。摔倒后，她右侧髋部疼痛，但仍能勉强站立、行走，家人起初没觉得伤得很重。到医院检查后发现，卓奶奶已发生右侧股骨颈骨折，骨折处呈嵌插、暂未明显移位状态，进一步检查还提示骨质疏松。结合其年龄、骨折情况和身体状况，医生建议手术治疗。完善相关检查和术前评估后，医疗团队为卓奶奶实施了右侧股骨头置换术。术后恢复顺利，出院时已可在助行器辅助下下地活动。

X线显示右侧股骨颈骨折，骨折端嵌插，未见明显移位（箭头所示）。闽东医院供图

“很多人会疑惑，既然还能站起来、走几步，怎么就骨折了？”宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科林伟民副主任医师介绍，人们印象中的骨折往往意味着疼痛剧烈、无法活动，但部分嵌插、未明显移位的股骨颈骨折，早期骨折端相对稳定，疼痛和活动受限可能并不突出，有些老人甚至还能勉强走几步，因此容易被当成普通摔伤。这类骨折即使最初没有明显移位，也需要及时评估和规范治疗，不宜因为“还能走”就继续随意负重活动。

林伟民表示，老年股骨颈骨折的治疗需要综合考虑患者年龄、骨折情况、骨质条件、身体状况以及日常活动需求，具体方案应因人而异。

老人摔倒后应该重点观察什么？林伟民提醒，如果出现髋部、腹股沟或大腿根部持续疼痛，翻身、站立或行走时疼痛明显，活动能力明显下降，或走路姿势和平时不一样，即使还能勉强走动，也应提高警惕。尤其是高龄或存在骨质疏松的老人，一次看似普通的滑倒、跌坐，也不能简单用“还能走”来判断伤势轻重。

有些老人摔倒后，会反复站起来、走几步，想试试有没有骨折。林伟民表示，这种做法并不可取。如果疼痛明显，应尽量减少受伤一侧腿部负重，在他人帮助下尽早到医院检查，避免强行行走加重损伤。检查方面，普通X线能够发现多数髋部骨折，但部分早期、移位不明显的骨折，影像表现可能并不典型，还可能需要进一步通过CT或MRI明确伤情。

他提醒，老人摔倒后，别只看还能不能走。如果疼痛持续不缓解、活动能力明显下降，就是及时就医的重要信号。早识别、早检查、早处理，才能减少髋部“隐匿骨折”带来的风险。