再破诊疗难题！宁德市中医院外科林雨冬团队接连完成多例高难度手术

东南网9月18日讯（通讯员 缪苑华 李婷婷）近期，宁德市中医院外科诊疗工作再传捷报，连续两日完成2例高难度手术，不仅为患者带来了生的希望，也为外科整体诊疗水平的提升注入强心剂。

9月13日，一名85岁高龄患者因突发剧烈腹痛、腹胀就诊于宁德市中医院外科。该患者合并高血压、等基础疾病，且长期服用抗凝药物，身体耐受度差，经系统检查确诊为股疝嵌顿、肠穿孔，病情危重，随时可能诱发感染性休克、脏器衰竭等风险，亟需紧急手术。但面对患者高龄、基础病多、入院时高达190mmHg,心脏病房颤，心率150次/分，术中出血及术后感染等多重风险，林雨冬团队对患者全身状况、脏器功能、用药史进行全面评估，结合影像学检查结果制定了个体化手术方案与康复预案，术中发现患者肠部分坏死，已影响到肠管功能，团队成员密切配合、精心操作，高效完成病灶切除手术，最大程度规避手术风险。术后转入ICU密切监护，接受多学科联合支持治疗，目前生命体征平稳，恢复情况良好。

林雨冬（中）开展85岁肠穿孔患者术后查房。缪苑华 摄

高龄急腹症是临床致死率较高的外科急症。老年人群脏器功能衰退、免疫力较弱，且常合并多种慢病，对疼痛感知不敏感，发病隐匿、进展迅猛。一旦发生肠穿孔、肠坏死，腹腔污染速度快，极易引发危重并发症。林雨冬提醒，老年人若出现不明原因持续腹痛、腹胀、恶心呕吐，切勿拖延，需及时就医排查，避免贻误最佳治疗时机。

在复杂肿瘤诊疗方面，林雨冬团队同样实现技术突破。9月14日，一名49岁粘液性结肠癌患者入住医院外科。该患者此前辗转省内多家医院，曾接受化疗干预，但近期病情复发，检查发现体内新生一枚7.8厘米肿瘤。病灶已严重侵袭腹腔右侧血管、腰大肌、输尿管及周边神经，组织粘连复杂、解剖结构紊乱，手术切除难度大、创伤风险极高，属于腹部外科疑难重症。

双方专家联合会诊、同台手术。李婷婷 摄

针对这一高难度复发肿瘤病例，为最大程度保障手术安全、提升根治效果，林雨冬团队邀请联勤保障部队第九〇〇医院王烈主任来院联合会诊、同台手术。术前，双方专家共同分析患者病史、影像资料及病理信息，细致梳理肿瘤与周围组织的关系，科学推演手术流程，并提前预判潜在风险，为手术制定最优方案。术中双方专家默契配合、精细剥离、精准根治，顺利完成高难度肿瘤切除手术。目前患者恢复较好。

林雨冬（左）为49岁结肠癌术后患者检查伤口情况。缪苑华 摄

粘液性结肠腺癌恶性侵袭性强、局部复发率高，复发后极易浸润周边重要组织器官，该患者既往有化疗病史，腹腔内又有粘连改变，进一步加大了手术根治难度。林雨冬介绍，此类复杂肿瘤病例，对术前评估精度、术中操作细致度、团队协作能力均有着极高要求，而这次开展的多学科、跨院协作诊疗模式，能够有效攻克单一科室诊疗局限，大幅提升复杂肿瘤手术的安全性与根治率。

门诊患者慕名而来，林雨冬（工作服左一）临床传帮带年轻医生

据了解，林雨冬加盟外科不到一个月，已带领团队完成10多例高难度复杂手术，手术覆盖高龄急危重症、复杂肿瘤、疑难腹部疾病等多个领域。一系列高难度手术的开展，不仅展示了外科团队扎实的业务功底和高效的团队协作能力，也展示了该院外科对疑难重症患者的精准救治水平。

除了精湛医术外，暖心细致的医疗服务也收获了患者及家属的一致好评。在林雨冬的诊室，不少就诊患者及家属表示：“林主任对病人特别耐心，讲解病情全面又通俗易懂，对于我们提出的疑问和顾虑，都会认真细致解答，让人看病特别安心、放心。”

林雨冬（左一）细心查体。缪苑华 摄