福鼎太姥山：三名入党积极分子的乡村“健康快车道”

东南网11月4日报道（本网记者 周涛）十月的太姥山，山风渐凉，村道也清静下来。一辆白色医疗大篷车停在村口树荫下，车门一开，血压计、血糖仪、一摞摞分装好的药袋被搬下来。不到一刻钟，村头就多出一个“微诊室”。

这样的场景，福鼎市第二医院（太姥山中心卫生院）的多支家庭医生团队已经跑了很久。医院组建13支家庭医生服务团队，把“微诊室大篷车”开进边远乡村，重点盯住老年人、慢性病患者。詹新延、李清清、郑友禅三名入党积极分子，分属不同的家庭医生团队和岗位，跑的是不同的村道，却连着同一张基层健康网。

东埕村、太阳头村家庭医生团队长詹新延，对大篷车进村早已熟稔。车一到，他先搬桌子、摆血压计、整理听诊器，让诊疗台尽快“开张”。老人围上来，他一个一个接待，量血压、听心肺、问用药，动作利落，语气却慢。

詹新延在大篷车诊疗服务现场。福鼎市第二医院供图

“阿婆，这个药早上吃还是晚上吃？”“最近有没有头晕？脚肿不肿？”遇到听力不好的老人，他弯下腰，凑近一点，再大声一点；遇到说不清病史的，就从既往病历和日常用药里一点一点往回问。针对高血压、糖尿病等常见慢病，能现场调整的他当场给出建议，需要进一步检查的，他反复叮嘱尽早去医院。诊疗高峰时他一坐就是大半天，同事劝他歇一歇，他摆摆手：“我们多问一句，老人就少往镇里跑一趟。”

在詹新延所在的团队，大篷车把诊室搬到村口；而在日澳村、彭坑村一带，李清清所在的第五团队，把更多工夫花在了大篷车进村之后。

大篷车进村，能解决一部分老人的看病问题，但村里还有一些老人，连走到村口都困难。对这些老人来说，诊台设得再近，也近不过自家门槛。于是，每次入村诊疗结束，日澳村、彭坑村家庭医生团队长李清清没有急着收队，而是背起便携随访包，沿乡间石板路一户一户上门。

独居老人、失能老人、长期卧床老人，是她随访的重点。到了床边，她蹲下身，量血压、测血糖，把指标一项项记下来，再更新健康档案；老人最近吃没吃饭、睡得好不好、药有没有按时吃，她都要问一遍。

“有些老人不是不想看病，是出不了门。我们多走几步，他们就能少作难。”李清清说。上门次数多了，她也慢慢摸清了家属的心思。她回忆道，大篷车刚进村时，一些老人的子女犯嘀咕：是不是来走个过场？对此，李清清不争辩，靠一次次上门、一次次随访去说话。

李清清为行动不便的老人开展入户诊疗服务。福鼎市第二医院供图

后来走得勤了，她也摸到了老人用药上的坎：每次进家门，除了量血压、测血糖，她总会看看药盒摆在哪、问问一天吃几次、听老人念叨从邻里那里听来的说法。问得多了，她发现不少老人对用药的误解比想象中深——有人血压降下来就自己停了药，有人觉得吃了血压也没降，干脆不吃。血压血糖反反复复，就是在一次次耐心劝导里，才慢慢被当回事。

入户服务。福鼎市第二医院供图

李清清把这些用药误区记在本子上，也带回了团队。一次入村服务结束后，她把这些情况同郑友禅聊起。郑友禅是福鼎市第二医院西药房副主任，也是另一支家庭医生服务团队的成员。他听后感到，村口发药不能只把药发到老人手里，更要把用法讲清、把安全守住。

每次随队下乡前，郑友禅都会提前摸排老年患者的用药需求，梳理慢病常用药清单，分类整理、精准分装。发药时，他格外较真：姓名、药名、剂量、频次，逐一核对，生怕出一点差错。不少老人听不懂普通话，他就用本地方言一遍一遍讲：一天几次，一次几粒，饭前还是饭后，什么情况要停。

郑友禅指导老人服药。福鼎市第二医院供图

“药发到手里不算完，老人吃对、吃安全才算。”郑友禅说。拿到药的陈爷爷常跟人讲，自己吃的药种类多，视力又不好，郑医生直接用笔在药盒上画圈，“一个圈就是一粒，好记得很”。

一趟趟跑下来，大篷车带去的数字不算惊人，却都是老人眼跟前的事。仅今年三月，现场医保报销2887.45元。数字不大，省下的是老人转车的周折，接上的是断断续续的慢病管理。

詹新延在村口多问一句，李清清在床前多走几步，郑友禅在药袋上多画一个圈。他们分属不同团队，跑在不同的村道上，做的却都是老人眼下最需要的事。三名入党积极分子把“积极”二字，落在了一次次量血压、一回回随访、一句句本地话的叮嘱里。从村口诊台到石板路，再到一只只分好的药袋，乡村“健康快车道”就这样一点一点铺到老人身边。