HIV阻断--事后发现安全套破裂，什么情况下需要阻断

案例

某男确诊HIV感染的同时也在服用抗HIV药物，上次检测病毒载量为50拷贝/毫升。约2小时前与爱人同房，期间使用了安全套，然事后发现安全套破裂，有精液留在爱人体内，咨询爱人是否需要进行HIV阻断。 分析：一、咨询者已确诊且服用抗HIV药物，上次检测病毒载量在50拷贝/毫升，需要进一步确认的是： 1、咨询者上一次检测病毒载量的具体时间，是否在6个月内； 2、除了上一次检测，上上一次检测的病毒载量是否低于200拷贝/毫升； 3、平均多久检测一次病毒载量。

当病毒载量持续6个月以上＜200拷贝/毫升，规律服用抗病毒药物，且定期检测病毒载量（一年2~4次），通过性传播给伴侣的几率几乎为零，可以认定为没有传染性。

如果最后一次检测时间距今未超过6个月，上上一次，或以往更多次检测病毒载量均低于200拷贝/毫升，且按时服用抗病毒药物，则可以认为不具有传染性，其爱人可以不进行HIV阻断；

如果是超过6个月未检测，或上上次检测病毒载量高于200拷贝/毫升，且安全套破裂，精液留在爱人体内，性器官暴露在含有病毒的体液中，属于高危行为，有感染风险，建议立即进行阻断。

二、HIV紧急阻断的时间，应该在最短的时间内进行阻断，时间越短阻断成功几率越高，尽量控制在2小时内，最好在24小时内用药，但即使超过72小时，依然建议进行阻断。超过72小时，虽然阻断的几率降低，但早期及时开始抗病毒治疗，对于控制体内病毒数量依然有帮助，且可减少HIV病毒对免疫系统造成的危害。（性病艾滋病防治科）