10岁女孩经常晕倒咋回事？宁德市医院直立倾斜试验揭开谜底

东南网3月18日讯（通讯员董菲艳）近日，10岁女孩小晴（化名）在学校突然晕倒，导致颜面多处擦伤，数分钟后才清醒过来。实际上，这已经不是她第一次出现晕倒。据小晴父亲回忆，小晴在4岁时第一次晕倒，当时就诊老家医院并没有找到病因。但近几个月，小晴就晕倒了两次。晕厥及意外伤害对小晴的生活和学习造成了一定的影响，也成了她父母的一块心病。为明确病因，找到治疗方案，小晴父母带着她来到了宁德市医院儿科。

儿科副主任卓晓峰、主治医师董菲艳、住院医师唐文琳、李顺组成的医疗团队通过详细询问病史，认为小晴的晕厥没有那么简单。团队首先通过直立试验，检测结果阳性，考虑小晴是自主神经介导性晕厥。为进一步明确诊断，团队继续为小晴行直立倾斜试验，即让小晴仰卧10分钟，期间记录基础血压、心率及心电图，然后再站立于倾斜床上(倾斜60°)，密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现，出现阳性反应，最终明确小晴晕厥的罪魁祸首是体位性心动过速综合征。困扰小晴及父母心中的疑团终被解开。医生告诉小晴父母，该病应尽量避免诱因，如长时间站立，突然变换体位，感染和劳累等；若出现先兆症状如头晕、胸闷应及时调整为蹲位或者平卧休息；可适当进行身体锻炼，减轻心理负担，并进行有效的自主神经功能锻炼，必要时进行药物治疗。

卓晓峰介绍，儿童晕厥的病因主要包括自主神经介导性晕厥和心源性晕厥。全国多中心大样本研究显示，自主神经介导性晕厥是儿童晕厥中最常见的基础疾病，占70%～80%。反复晕厥发作严重影响儿童的身心健康及学习、生活质量，部分患儿具有猝死风险。因此晕厥的诊断是儿科医生迫切需要解决的重要难题。直立倾斜试验是检查自主神经功能的一种有效方法，在疑似血管迷走神经性晕厥、直立性低血压、体位性心动过速综合征、直立位高血压、心因性假性晕厥、自主神经功能衰竭、不明原因的反复跌倒、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断中有着重要的临床应用价值。据悉，此次直立倾斜试验在宁德市医院首次开展，也标志着儿科医疗技术实现了新的突破。