另辟蹊径解输液难题，下肢中长导管置管术实现技术突破

东南网3月21日讯（通讯员 林晓芬）近日，宁德市医院神经外科静疗团队为一位肺恶性肿瘤患者实施了经左下肢中上段股静脉置入改良型中长导管术，解决了该患者的输液难题，也标志着宁德市医院在静疗技术上实现新突破。

53岁的杨某（化名）不幸患有肺恶性肿瘤伴多处转移、上腔静脉综合征，治疗期间因不宜上肢置管，成为护理的一道难题。为解决患者输液困难，宁德市医院中线导管置管经验丰富的神经外科护士长陈赛喜携护师林晓芬通过会诊，与胸心外科护理团队、主管医生充分沟通，综合患者病情、营养状况和血管条件，决定另辟蹊径行下肢中线导管置管术。在局麻B超的引导下，陈赛喜避开穿刺难度较大部位，将穿刺点确定在腹股沟下10cm入路，针尖亮点一层一层下到组织中，把血管刺扁，回弹，深红的静脉血缓缓流出，紧接着送导丝，送鞘，送管到预计长度，回抽顺畅，一气呵成完成下肢中长导管置管术。

中长导管沿股静脉注入髂总静脉，因左、右髂总静脉是下腔静脉的最大分支，血流速度快，有效稀释药物浓度，可以减少对血管刺激；不需要X线定位，降低了患者的治疗费用。同时，与下肢置入外周留置针相比，静脉炎和药物外渗发生率更低；与股静脉置管相比，改变了穿刺部位和导管尖端位置，降低了导管相关性血流感染、静脉炎、渗血等并发症的发生。据悉，这是我市首例开展的经下肢股静脉穿刺的中长导管置管术。该项技术的成功实施也将为患有上肢偏瘫、上腔静脉压迫综合征、双侧乳腺癌根治术等不宜选择上肢静脉置管的患者，创造继续治疗的可能性和康复的希望。