女子手臂粉碎性骨折难固定宁德市医院开展首例肘关节置换术

东南网3月21日讯（本网记者 周涛）近日，宁德市医院创伤骨科成功为一名肘关节粉碎性骨折的患者实施了“全肘关节置换术”，此次手术为宁德市首例，即使在省内医院也并不多见，标志着宁德市医院创伤骨科技术在省内达到领先水平。

60岁的马女士（化名）不慎摔倒导致肘关节肿胀、疼痛，无法活动就诊宁德市医院创伤骨科，经检查后诊断为肱骨远端粉碎性骨折（AO分型C3型），骨质疏松。 

创伤骨科主任医师曾炜表示，此前切开复位内固定（ORIF）是绝大多数肱骨远端骨折的标准治疗方式，但对于伴有严重骨质疏松的粉碎性老年骨折患者，切开复位内固定往往难以达到满意的效果，存在骨折不愈合、内固定失效、内固定物不够坚强术后不能早期功能锻炼导致肘关节僵硬需要再次手术处理等情况，全肘关节置换术（TEA）成为此类患者一种新选择。考虑到马女士的骨折情况及年龄、身体状况，在上海市第一人民医院骨科主任医师高伟、宁德市医院骨科主任医师林久灶的指导下，经过严密多次的术前讨论，并与患者及家属充分沟通后，医疗团队为其选择施行全肘关节置换术。 

术前

在手术室、麻醉科的密切配合下，林久灶、曾炜带领医疗团队成功为马女士施行了“全肘关节置换术”，手术顺利，历时2小时就完成人工假体置换。术后检查显示，人工肘关节位于关节窝内，对位良好。目前患者左肘关节主动屈伸功能恢复良好，并已顺利出院。 

术后

据悉，随着全球人口老龄化加剧，老年肱骨远端骨折发病率逐渐升高，部分国家的发病率已仅此于髋部骨折、腕关节骨折、脊柱骨折，高居老年性骨折第四位。此前，全肘关节置换主要应用在肘关节骨关节炎、类风湿性关节炎、肘关节结核等以及肘关节骨折手术失败的患者，随着假体设计和手术技术改进，全肘关节置换在临床的应用也越来越广泛，逐渐成为老年肘关节粉碎性骨折患者的新选择。同时，高伟教授强调，临床上选择手术方式时，还应当根据患者的骨折分型、身体状态及患者的意愿来选择，这样才能确保手术取得更好的疗效。 

高伟 上海交通大学附属第一人民医院创伤中心、创伤骨科主任医师，副教授，中华医学会骨质疏松学组和创伤学组委员 专业领域：从事临床工作30余年，主要从事严重多发损伤、突发事件及灾难事件的应急救治、四肢、脊柱、关节创伤，软组织感染、缺损的重建与修复的治疗，具有非常丰富的临床经验，也能够将国内外最新发展的理念、技术和方法及时应用和服务于临床治疗，多次在全国率先开展先进技术的应用并推广，获得非常满意的结果。