福安政法以无形之手打通民生赔付“最后一公里”

在福安，有一种保险由政府买单，每一个当地群众都是受益人。这便是“社会治理+保险”。它以“政府投保、保险理赔、群众受益”的方式，通过为福安居民购买“社会治理+保险”，助力群众救命、救难、救困、救急，兜住民生底线。

自2020年首次启动“社会治理+保险”工作以来，福安在“社会治理+保险”项目上逐年增加投入，产生了良好的社会效应。但在实际操作中仍存在险种设置不够合理、赔偿流程过于繁琐、有些险种金额上限设置太低等问题。

如何推动保险服务向社会治理更宽领域、更多层次、更长链条渗透？针对这些群众“迫切之需”，去年，福安市委政法委结合往年福安市各类案事件发生情况及理赔情况，组织相关部门就险种设置、理赔额度、申报流程等开展会商，拓展和深挖“社会治理＋保险”的外延内涵。“社会治理+保险”2.0版随之出台。

首先是政府投入进一步加码。2025年“社会治理+保险”项目政府投保金额倍增，由上一年的100万元增至200万元。

在险种设置上，2025年也成为一道“分水岭”。“我们根据往年理赔情况，取消了部分理赔效率低的险种，合并了类型相近的救助保险，扩大了意外事故理赔范围，统筹运用化解疑难信访问题资金，进一步拓宽保险覆盖面。”福安市委政法委相关负责人介绍。

整合之后的“社会治理+保险”项目共设交通事故救助保险，治安、刑事案件救助保险，精神障碍患者肇事肇祸责任险，未成年人保护救助保险，公共区域意外（含非正常死亡）救助险，见义勇为（含志愿者）意外救助险等8项险种。各险种最高年度限额从40万元到180万元不等，所有险种最高理赔上限合计近800万元，将投保金额的效应放大了近4倍。

发生改变的还有赔付效率。为了让老百姓能够更快、更顺畅地拿到救急解困钱，福安市委政法委对保险理赔程序和申报材料进行优化，力争解决群众在申报理赔时面临的流程繁琐、材料复杂等问题，提高保险机制在社会治理中的响应速度与执行效率。

对理赔金额在1万元以下（信访救助理赔金额在5万元以下）的案件采取简易流程理赔，在申报材料完整的情况下，申请表提交之日起3个工作日内办结；理赔金额在5万元以上的案件，在符合理赔条件、申报材料齐全的情况下，15个工作日内办结（特殊情况除外）。

“我们还对理赔申请材料进行了精简。各项险种在申请理赔时均不要求单独提供生活困难证明或无力赔偿证明；精神障碍患者伤人救助申请理赔时不要求必须提供公安机关出具的证明。”福安市委政法委工作人员介绍。

变“常规运作”为“服务提速”，让理赔对象实实在在感受到诚意、享受到保障。

去年7月20日，福安上白石镇前洋村村民杨某萍与邻居因误解发生纠纷，杨某萍因受伤失去收入来源。但邻居是村里的贫困户，没有赔偿能力。双方因赔偿问题僵持不下，“社会治理+保险”救助程序启动。在民警的帮助下，杨某萍提交了申报材料。仅3天，赔付款便汇到了其银行账户，有效化解了潜在的矛盾纠纷。

利用保险补偿功能助力救命、救难、救困、救急，最大程度化解积案、解决群众合理诉求。据统计，去年5月，福安“社会治理+保险”项目新一轮投保以198万元中标，截至去年12月10日，已理赔28起171.48万元，13起案件正在理赔中，预计理赔金额67.71万元。仅半年时间，理赔率达86%以上，化解矛盾纠纷28起，“社会治理＋保险”的政保联动、疏堵化怨效能逐步呈现，社会救助效益显著提升，从源头上预防和减少矛盾纠纷、防范和处置风险事故，为维护社会安定稳定，扎实推进“平安福安”建设提供强大助力。（闽东日报记者 茹捷）