叠满名医“BUFF” 宁德76岁肝肿瘤患者家门口享省级精准诊疗

东南网1月9日讯（本网记者 周涛 通讯员 李枝端）“原以为要千里迢迢去福州治病，没想到省级专家直接来宁德做手术，孩子们在市区工作，每天都能来陪护，心里踏实多了！”1月8日，宁德人民医院病房内，76岁的吴老伯精神日渐好转，说起这场在家门口完成的高难度肝肿瘤手术，家属满是感激。而这份“家门口的省级诊疗服务”，离不开政策的暖心托底——蕉城区委、区政府高度重视民生医疗保障，联合卫健部门统筹推进优质医疗资源下沉，专门划拨专项经费为名医“师带徒”工作室和专家工作站的常态化运营保驾护航。

专家下沉宁德开展手术。宁德人民医院供图

时间回溯到去年11月，家住宁德市柘荣县的吴老伯体检时查出右肝结节进行性增大，进一步检查后确诊“肝肿瘤”，这个结果让家庭陷入阴霾。为寻求最佳治疗方案，吴老伯及家属多方打听，得知福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科石铮主任是省内权威；但一想到要赴福州治疗，一家人犯了难。

“柘荣到福州路途远，老人年纪大，还患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，长途奔波吃不消。”吴老伯的儿子坦言，兄妹几人都在宁德市区工作，陪同就医要耽误工作，异地陪护的食宿、交通开销不小，加上大医院专家号“一号难求”，预约手术更是难上加难。就在一筹莫展之际，他们偶然得知石铮主任在宁德人民医院设有专家工作站，重新看到希望。

怀揣希望，吴老伯一家前往宁德人民医院外科找到张伦峰主任医师。张伦峰详细查看病情后深知情况棘手：吴老伯肝部肿物紧邻重要血管，术中极易大出血，且高龄叠加多种基础疾病，手术风险极高。考虑到腹腔镜肝肿瘤切除术创伤小、疼痛轻、术后恢复快，更适合高龄患者，但该手术技术要求极高，必须由石铮主任这样的省级权威主刀才能最大限度保障安全。

张伦峰第一时间与石铮主任团队联系。经双方充分沟通、全面评估，石铮主任团队决定下沉宁德开展手术。针对手术难度大、出血风险高的情况，宁德人民医院统筹医疗资源，启动多学科协作机制，联系到同样驻院的福建医科大学附属第一医院麻醉科林献忠名医“师带徒”工作室团队，两大省级医院专家团队携手护航此次手术安全。

“患者高龄、基础疾病多，术中大出血风险高，传统异体输血不仅面临血源紧张压力，还可能引发免疫反应等并发症。”宁德人民医院麻醉科主任医师马戈秋介绍，在林献忠名医“师带徒”工作室专家高友光教授指导下，医院组织肝胆外科、血库、手术室等多学科专家开展术前评估会，最终为吴老伯“量身定制”急性等容血液稀释自体输血技术（ANH）方案，实现“用自己的血救自己”的精准血液保护。

1月6日，手术如期开展。在严密的生命体征监护下，麻醉团队率先完成术前自体血采集，安全抽取300毫升专用保存，并通过输注置换液体精准维持患者循环容量与内环境稳定。随后，石铮主任带领外科团队凭借精湛的腹腔镜操作技术，精细分离病灶、有效控制术中出血。因预先进行血液“稀释”，术中每毫升流失血液的有效成分含量显著降低，最大限度保留了患者自身血液资源。待术中大出血风险完全解除后，此前采集的温热自体血被安全回输。整场手术中，吴老伯生命体征始终平稳，术后顺利苏醒并安返病房。

马戈秋解释，急性等容血液稀释自体输血技术的核心是“术前采集、术中回输”，相当于为患者建立“血液健康储备金”。该技术不仅有效规避异体输血各类风险，还节约社会血源、减轻患者经济负担，是兼具安全性、经济性与实用性的血液保护方案。

“此前科室医护人员虽知晓这项技术原理，但缺乏实操经验。”马戈秋回忆，术前，林献忠名医“师带徒”工作室的高友光主任全程参与讨论，术中还通过远程诊疗系统实时指导，将血液采集后震荡摇匀、“先抽血再麻醉”避免麻药残留等关键细节逐一拆解讲解。通过这次实战历练，科室医护人员熟练掌握了该项技术操作规范，为后续开展同类诊疗服务奠定坚实基础。

吴老伯的顺利康复并非个例，而是宁德人民医院持续推进优质医疗资源下沉的成果。近年来，该院积极响应群众对优质医疗服务的期盼，先后引进16家名医“师带徒”工作室和专家工作站，覆盖妇科、骨科、泌尿外科、肝胆胰外科等常见就诊科室，让基层群众“小病不出乡、大病不出区”的愿景逐步成为现实。

值得称道的是，专家团队下沉坐诊、开展手术的同时，始终秉持“传帮带”理念，通过教学查房、病例讨论、远程会诊、手术指导等形式，将先进诊疗技术和临床经验精准传递给宁德人民医院本土医护团队，有效推动基层医疗机构诊疗能力整体提升。“既治病又传技”的下沉模式，不仅让群众当下受益，更为基层医疗高质量发展注入了长效动力。

以石铮专家团队为例，自2021年成立名医“师带徒”工作室并后续转为专家工作站以来，团队专家每年到院开展工作30余次，指导完成三四级手术（注：三四级手术属于高难度、高风险手术，其中三级手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险程度较高；四级手术技术难度大、手术过程复杂、风险程度高，多为疑难危重病例的手术）50余台，接诊门诊患者约100人次。在专家帮扶下，该院普外科诊疗量和手术量逐年攀升，尤其在高龄肿瘤患者诊治领域技术水平实现质的飞跃。而这样的提升，最终都转化为群众就医的获得感与安全感——在宁德人民医院，群众不仅能享受到名医专家亲诊、亲自主刀的优质服务，无需额外承担“飞刀费”，就诊体验与本院医生无差异；还能享受县级医院更高比例医保报销，相较赴省城就医进一步减轻经济负担。

宁德人民医院院长吴亮表示，石铮专家工作站、林献忠名医“师带徒”工作室等优质医疗载体的落地生根，正是落实分级诊疗体系建设的具体举措。以专家下沉为桥梁，不仅精准破解了老百姓“看病难、看病贵”的心头愁，更通过“传帮带”机制持续推动基层医院诊疗水平提升。未来，医院将继续以政策保障为支撑，促进医疗资源下沉，一步步织密基层医疗保障网，推动优质医疗服务惠及千家万户。