胸腔镜微创术“巧除”病灶 助高龄肺癌患者重获顺畅呼吸

东南网3月30日报道（本网记者 周涛 通讯员 彭积贵）近日，宁德市医院胸心外科成功为一名71岁肺癌患者实施高难度胸腔镜微创手术，患者术后恢复顺利并康复出院。

据悉，患者林先生（化名）4个月前在外院被确诊为右肺上叶肺门处鳞癌（IIIA期），后转诊至宁德市医院胸心外科接受进一步治疗。宁德市医院胸部肿瘤多学科团队（MDT）首席专家、胸心外科主任医师何昌进牵头，结合患者高龄、身体基础状况及肿瘤分期，为其制定了新辅助治疗联合手术的个体化方案。经过4个周期的新辅助治疗，林先生复查显示肿瘤显著缩小，达到手术指征。

辅助治疗前影像图。宁德市医院供图

辅助治疗后影像图。宁德市医院供图

3月10日，胸心外科副主任医师颜海强带领团队为林先生实施胸腔镜下右肺上叶切除+支气管成形+肺门纵隔淋巴清扫术。术中发现，肿瘤紧邻支气管开口，且经新辅助治疗后，肿瘤区域纤维化严重，血管与支气管致密粘连，解剖结构复杂，手术难度及风险较高。手术团队凭借精湛的微创操作技巧，精细分离粘连组织，精准保护重要血管、神经，成功将肿瘤完整切除，术中冰冻病理提示支气管残端阴性，保障了手术根治效果。

患者家属赠送锦旗。宁德市医院供图

术后，在医护团队的精心护理下，林先生恢复良好，无明显并发症，术后病理结果显示肿瘤降期至IIB期，达到理想治疗效果，已顺利康复出院。

颜海强介绍，相较于传统开胸手术，胸腔镜肺癌微创手术创伤小、疼痛轻、康复快，仅需3-4厘米主切口，无需大面积离断胸壁肌肉、撑开肋骨，可缩短康复周期；同时，腔镜镜头能放大手术视野，精准辨识重要解剖结构，可在根治肿瘤的同时最大程度保留正常肺组织，且切口隐蔽，兼顾美观。本次为林先生实施的支气管成形术，依托胸腔镜精细操作优势，实现了肿瘤根治与器官功能保留的双重目标。

目前，宁德市医院胸心外科已常规开展各类胸腔镜纵隔肿瘤手术及肺手术等胸部疾病手术，涵盖胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、食管良恶性肿瘤、肺叶切除、肺段切除、全肺切除及支气管血管成形等复杂术式。该科室始终秉持“以患者为中心”的个体化治疗原则，综合考量患者病情分期、肿瘤位置及身体基础状况，量身定制最优手术方案，践行精准医疗理念，为高龄及身体状况复杂的肺癌患者提供安全、有效的微创根治机会。