高龄患者声嘶三月暗藏隐患 宁德市医院成功完成高难度咽旁肿瘤微创手术

东南网5月25日讯（本网记者 周涛）近日，宁德市医院耳鼻咽喉科咽喉—头颈亚专业团队凭借精湛医术与多学科协作优势，成功为一名80岁高龄患者实施经口内镜咽旁后间隙肿瘤切除术，以微创术式攻克高难度头颈肿瘤病症。

80岁的黄大爷（化名）是蕉城区漳湾镇人，三个月前出现声音嘶哑，自行服药后症状持续加重，还出现了吞咽不适，遂前往宁德市医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

影像图。宁德市医院供图

接诊的主任医师何观文详细询问病情后，为患者进行了电子鼻咽喉镜检查，发现其左侧声带麻痹，进一步查体见左侧口咽侧壁明显隆起、悬雍垂偏向对侧。凭借丰富的临床经验，何观文高度怀疑是左侧口咽部肿物压迫导致的喉返神经麻痹引起声嘶，遂立即安排患者住院完善检查。

手术画面。宁德市医院供图

入院后，影像学检查显示黄大爷左侧咽旁后间隙有一大小约53mm×29mm×64mm的巨大肿瘤，与腮腺深叶关系密切，已推压颈内动脉移位，左侧颈内静脉可疑受累。咽旁后间隙密布重要血管神经，传统开放手术创伤大、并发症风险高，对高龄患者尤为不利。科主任魏日富，上海市第一人民医院常驻专家、主任医师高尚立即组织科室骨干及麻醉科专家进行多学科术前讨论。经过反复论证，团队决定采用创伤更小、恢复更快的经口内镜入路手术，并制定了精密的手术方案和应急预案，同时准备了自体血回输技术以保障手术安全。

在多学科的密切配合下，团队经口腔采用高清内镜辅助进入狭小的手术空间，小心翼翼地将肿瘤与周围血管神经分离，术中肿瘤血供丰富且与周围组织粘连紧密，肿瘤切除后病理证实为神经纤维瘤。术后，黄大爷声音嘶哑症状明显改善，未出现任何并发症，目前已经顺利出院。