孩子走路喊痛是“偷懒”还是病了？闽东医院医生提醒：警惕扁平足

东南网7月28日报道（本网记者 周涛 通讯员 王朝强）近日，宁德市闽东医院创伤骨科接诊了一名9岁7个月的患儿，因双足行走后反复疼痛半年就诊，经检查确诊为双侧症状性扁平足。站立时，患儿内侧纵弓明显塌陷，伴随后足外翻、前足外展，足底内侧压痛明显，但踝足关节活动及双下肢力线未受影响。该院何晓宇主任医师团队为其施行了微创双侧距下关节制动器置入术，手术切口仅约2厘米，术后3天患儿顺利出院，短期内即可回归正常学习生活。

患者足。闽东医院供图

临床上，不少家长常将孩子走路喊痛误以为是“运动过量”或“偷懒”，从而错过早期干预时机。扁平足（平足症）多因先天性发育异常或后天劳损导致足弓低平或消失，常伴有足外翻畸形，站立行走时足弓塌陷引发疼痛。其中无症状者称为“平足”，有临床症状者方为“平足症”，分为柔韧性和僵硬性两类——前者在非负重时足弓可恢复，后者足弓固定无法恢复，青少年发育性平足尤为常见。

跗骨窦切口长度约2厘米。闽东医院供图

扁平足的病情进展呈阶段性：早期仅长时间站立或行走后足部酸胀疼痛，休息后缓解，足弓外观低平；中期疼痛持续加重，休息不易缓解，出现活动受限、足外翻外展、舟骨结节压痛，部分伴有跟腱短缩；晚期畸形固定，疼痛持续，继发下肢力线异常，可能引起膝痛、腰痛，严重影响站立行走。

右足术前meary角约-20°，术后矫正至约-2°。闽东医院供图

医生建议，若孩子频繁在行走后诉说足痛，或步态异常，应及时就医。家长可先通过简单的足印试验做初步筛查：让孩子足底涂湿后踩于白纸上，正常足印的足弓空白区宽度应达到足中趾宽的二分之一以上；若空白区不足二分之一或完全没有空白区，则提示可疑扁平足。明确诊断需要拍摄足部负重及非负重正侧位X光片，必要时辅以CT、超声或MRI综合评估骨性及软组织情况，闽东医院3D打印中心也可提供足底扫描评估。

左足术前meary角约-29°，术后矫正至接近0°。闽东医院供图

扁平足早发现、早干预对保护孩子足部发育和运动功能至关重要。大部分症状较轻的柔韧性平足及青少年发育性平足，可选择保守治疗，包括提踵训练、足趾抓物、踮脚行走、跟腱牵拉等肌力锻炼，配合定制足弓垫、矫形鞋矫正力线，日常避免久站久行，选择带有足弓支撑的鞋款，即可有效控制症状。

而对于僵硬性平足经规范保守治疗无效、症状严重影响生活的柔韧性平足，以及进行性发展的青少年平足合并骨发育畸形等，则需要手术干预。距下关节制动器置入术属于微创矫形手术，切口仅约2厘米，创伤小、恢复快，适用于青少年症状性平足，术后数日即可出院，快速恢复日常活动。

医生提醒家长，日常生活中应留意孩子足部异常，及时到正规医疗机构就诊，选择规范的治疗方案，可有效帮助孩子远离足痛，重获轻松行走。