102岁老人髋部骨折 宁德市医院多学科精准手术助其康复

东南网8月27日报道（本网记者 周涛）在医学界，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。高龄患者发生骨折后，往往合并多种基础疾病，手术救治难度大，康复风险也显著升高。

8月19日，宁德市医院关节与运动医学科凭借精湛的诊疗技术和成熟的多学科协作模式，成功为一名102岁股骨颈骨折（髋部骨折的一种）老人完成手术，帮助高龄患者规避卧床风险。

患者影像图。宁德市医院供图

今年102岁的刘奶奶（化名）不慎跌倒，确诊为股骨颈骨折。患者年逾百岁，身体机能衰退，同时合并心、肺、肾等多种基础疾病，身体耐受能力差，病情复杂，保守治疗和手术治疗均存在较高风险。家属十分担忧，辗转多地后，前往宁德市医院就诊。

手术画面。宁德市医院供图

为最大程度保障老人安全，帮助患者快速康复，入院后，关节与运动医学科林久灶、柯铭锋主任医师，董乃健副主任医师医疗组第一时间启动老年髋部骨折绿色通道，迅速开展救治。团队争分夺秒完善心电图、肺部CT、心脏彩超等全套术前专项检查，联合心内科、呼吸内科、麻醉科开展多学科联合会诊，全面评估患者身体状况，研判手术风险。

术后康复期查房。宁德市医院供图

8月19日，经过充分术前准备，手术团队为刘奶奶实施腰麻下人工股骨头置换术。术后第1天，刘奶奶已可在床边坐起，有效规避长期卧床带来的致命风险，患者及家属对宁德市医院精湛的诊疗技术和贴心服务给予高度评价。

据文献资料显示，全球髋部骨折年发病约160万例，且每10年发病率递增25%；我国老年髋部骨折占髋部骨折的48%—54%，患者多为70岁以上高龄老人，其中95%的患者伴随至少一种基础疾病，这类患者预后风险极高，6个月死亡率达12%—23%，1年死亡率约33%，男性患者死亡风险相对更高。

林久灶主任告诉记者，事实上，威胁高龄老人生命安全的往往不是骨折本身，而是长期卧床引发的各类严重并发症，比如肺部感染、压疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等，这也是造成高龄骨折患者病情恶化甚至死亡的主要原因。因此，对于身体条件可耐受手术的高龄股骨颈骨折患者，临床上不建议长期保守静养。

林久灶强调，优先开展手术、尽早下床活动，是保障患者安全、实现快速康复的关键。对高龄股骨颈骨折患者而言，人工股骨头置换具有突出优势：患者术后可较早下地，避免骨折不愈合、股骨头坏死等问题，减少卧床相关并发症，提升晚年生活质量。