子宫长满肌瘤重达2公斤，闽东医院微创手术巧解难题

东南网9月1日报道（通讯员 郑莉莉 本网记者 周涛）近日，宁德市闽东医院妇科医疗团队在福建医科大学附属协和医院技术帮扶专家冯秀山博士的指导下，成功为一名子宫增大如孕20余周的多发肌瘤患者实施改良单孔腹腔镜全子宫切除术。这台既往需开腹完成的四级手术，仅通过脐部主切口和下腹两个0.5厘米微穿刺孔即告完成，为患者实现了“微创、无痕、快速康复”。

患者陈女士49岁，因“子宫多发肌瘤”入院。检查显示其子宫体积显著增大，达孕20余周大小，盆腔操作空间被严重挤占，传统腹腔镜器械难以施展。此类病例按以往常需行开腹手术，但患者腹壁脂肪较厚，开腹后切口脂肪液化、愈合不良风险较高，且开腹手术切口长、创伤大，影响腹部美观。在充分沟通后，患者知情选择全子宫切除术。医疗团队进一步研究了手术方式。

患者超声影像。闽东医院供图

面对巨大子宫肌瘤带来的空间“瓶颈”，冯秀山博士带领团队为患者量身定制“改良单孔腹腔镜”方案：以脐部为主操作孔，联合左右下腹部各一个0.5厘米辅助穿刺孔，既保留单孔手术的美观优势，又通过辅助孔降低操作难度。术中两大核心难点被逐一攻克——在极度狭窄的盆腔内，冯秀山凭借丰富经验精细分离组织，指导助手动态调整腔镜角度，精准完成子宫切除；针对切除后标本体积过大难以经阴道取出，他创新性地经脐部切口将子宫及肌瘤分切成条块逐一取出，避免延长腹壁切口，术后脐部重建缝合后几乎无痕。

手术现场。闽东医院供图

“做一台手术，带一支团队。”手术全程，冯秀山博士从视野暴露、角度调节、血管与脏器规避到缝合技巧，均向宁德市闽东医院妇科医疗团队手把手带教。最终手术出血少，切除的肌瘤组织称重达2公斤，数量多且体积巨大。术后患者恢复顺利，腹部仅留脐部一处“隐形切口”及两个微小穿刺孔，对微创美观效果表示满意，目前已康复出院。

“正常女性子宫重量仅为50至70克，而患者陈女士因多发性子宫肌瘤，其子宫被肌瘤组织占据后竟重达2000克，相当于正常子宫的数十倍。”冯秀山博士指出，子宫肌瘤虽然发病率较高，但绝大多数为良性，女性朋友无需“谈瘤色变”，关键在于科学认知和合理应对。他解释，该病本质上是子宫平滑肌细胞过度增生形成的良性肿块，属于妇科最常见的实体性肿瘤之一。许多肌瘤并无明显症状，仅在体检时偶然发现，因此不必过度焦虑。他强调，若肌瘤引发月经量显著增多、经期延长并导致贫血，或压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘等不适，甚至影响受孕或妊娠过程，则属于需要积极干预的信号，患者应及时就医评估。

此次高难度手术的成功，是省级优质医疗资源精准下沉、对口帮扶惠及基层的生动实践。近年来，在冯秀山博士等省级专家持续指导下，宁德市闽东医院妇科在微创技术及复杂手术能力上不断跃上新台阶。妇科将继续依托省级帮扶平台，深耕微创技术，提升疑难重症诊疗水平，让闽东百姓在家门口即可享受省级高品质医疗服务。