ECMO技术显威 宁德市医院成功救治肺动脉瘤栓危重患者

东南网5月15日讯（本网记者 周涛 通讯员 周寿坤）近日，宁德市医院重症医学科团队运用ECMO（体外膜肺氧合）技术，成功救治一名疑难肺动脉栓塞患者，再次彰显该院急危重症救治的硬核实力。

救治画面。宁德市医院供图

68岁的钟先生（化名）因咳嗽、气喘就诊，初查仅发现肺部轻微炎症。但对患者进行心脏彩超检查后却显示患者右房右室显著增大，三尖瓣重度反流，肺动脉压中重度升高，左房左室大致正常。进一步检查和中心静脉置管监测显示：患者血压在大剂量血管活性药物应用下仍维持困难，乳酸持续大于15mmol/l、D2-二聚体显著升高、CVP高达40cmH2O，提示存在右心房压力过高，综合各项检查结果，患者被高度怀疑为肺动脉栓塞。

然而，患者肺动脉CTA却未能明确显示出栓塞征象，矛盾的结果让诊断陷入困境。重症医学科团队立即组织呼吸科、心内科相关专家联合会诊，并完善肿瘤标记物提示细胞角蛋白等显著升高，经抽丝剥茧的排查和探讨，团队锁定病因考虑为“肺动脉栓塞（瘤栓形成）”；此时，进一步的血流动力学监测显示患者已出现右心功能衰竭和梗阻性休克，生命体征急剧恶化。

在患者生命随时可能终止的危急时刻，宁德市医院重症医学科团队迅速反应，决定采取ECMO支持治疗。在ECMO的支持下，团队迅速展开综合治疗：呼吸机辅助通气改善患者氧合状态，CRRT（连续肾脏替代治疗）清除体内代谢废物，精准控制液体平衡，并辅以抗凝治疗防止病情进一步恶化。在ECMO运行期间，医疗团队24小时不间断监护，根据患者病情变化随时调整治疗方案。经过10余天的精心治疗与护理，患者的症状逐步改善。最终，患者成功脱离了ECMO、CRRT及呼吸机的支持，转入普通病房进行进一步康复治疗。

此次成功救治不仅展现了宁德市医院重症医学科团队的专业能力和技术水平，也体现了团队协作的重要性。从快速诊断到精准治疗，从ECMO的使用到综合治疗方案的制定，每一个环节都凝聚了医护人员的智慧与汗水。该科室负责人介绍，未来，宁德市医院重症医学科将继续秉承“生命至上，救死扶伤”的理念，不断提升医疗技术水平，为更多疑难危重患者带来生的希望。