宁德市中医院心肺科：4成心血管病患者伴有心理问题 中西医结合心脏康复效果明显

图为宁德市中医院心肺科主任林建泉坐诊。东南网记者 周涛 摄

东南网宁德5月5日讯（本网记者 周涛）“当被告知可能需要装心脏起搏器时，心里很慌，我还这么年轻，怎么就会有心脏病？”福鼎的程女士告诉记者，自己因工作压力出现心悸、胸闷等情况，在福鼎某医院检查后被告知或要安装起搏器，这让年轻的程女士心理压力骤增，在服药两个月后病情反而加重，出现失眠、消瘦，无法工作等情况。

4成患者伴有心理问题 “双心”疾病备受关注

“程女士属于典型的‘双心疾病’。”宁德市中医院心肺科主任林建泉告诉记者，双心疾病，是指病人患有心血管疾病的同时还患有心理问题。程女士在福鼎检查时被判定间歇性二度二型房室传导阻滞，得知可能需要安装心脏起搏器的程女士，心理负担更重，出现焦虑、心慌等情况，导致服药两个月病情不但没有缓解反而更加严重。

林建泉看过程女士病历资料后，明确告诉她，这个心电图是二度一型房室传导阻滞，不是二度二型房室传导阻滞，没有任何安装起搏器的指征，而且频发室性早搏也不需要特别处理。经过林建泉主任心理上的耐心开导，同时开具10剂中药，程女士症状消失，回归工作岗位。

林建泉在接受记者采访时说，心理健康对于躯体疾病的治疗非常重要，健康的心理会加速躯体疾病恢复，躯体疾病的好转又会让心理更加轻松，两者相辅相成。他表示，医生在治疗心血管病的同时，尤其要关注病人的心理状况并进行评估治疗，这样心血管病也能得到更好的康复。

程女士的病情在临床上并不鲜见，研究表明：约40％心血管病患者伴有心理问题，18%-44%心绞痛发作诱因是情绪障碍，1/3的心肌梗死病例发生与情绪激动精神紧张有关，焦虑抑郁在冠心病患者中的发生率为22.8%-53.6%。

“就业、就学、工作、家庭……紧张的社会节奏，精神上长期处于高压紧绷状态，很容易诱发和加重心血管疾病。”林建泉告诉记者，“双心”疾病治疗需要中西医结合综合治疗。他说，西医在躯体疾病治疗上很成熟，技术和药物也很齐全，中医能更好地发挥调养身体，缓解情绪等独特优势，系统地帮助患者恢复躯体健康和心理健康，让患者更好回归社会。

治疗心血管疾病心脏康复走上主舞台

如今，随着我国心血管疾病患者的增多，集药物、运动、营养、戒烟、心理五大处方的心脏康复治疗逐渐走上舞台中心，许多地区医疗机构相继建立了心脏康复中心。

“心脏康复适用于常见的心血管疾病，如冠心病（稳定型心绞痛、心肌梗死、冠脉支架植入术后、心脏搭桥术后）、心力衰竭、高血压、肥胖等疾病。研究发现冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者。”林建泉说，以研究冠心病、植入支架术后开展心脏康复的为例，参加心脏康复的死亡率比未参加心脏康复的死亡率下降31%，参加心脏康复的患者血胆固醇水平明显改善，血压也降低，吸烟减少，压力减轻，心肌缺血事件减少，沉积在冠状动脉上的脂肪斑块发展缓慢，甚至逆转。

“心血管疾病属于典型的慢性病，患者病因复杂，需要系统性持续地治疗。”林建泉表示，今年科室会在原有药物、营养、戒烟、心理四大处方基础上，完善运动处方，这样整个心脏康复流程就完善规范了。心脏康复可以帮助患者减轻体重，改善体力，增加肌力，改善症状，摆脱抑郁、恐惧、焦虑，减少患者用药量，缩短住院日，降低手术风险，提高机体免疫力，提高肺功能等。

科室简介：

宁德市中医院心血管病科成立于2014年，是一个集急救、诊断、治疗、预防以及科教于一体的三甲医院现代化科室。拥有床边24小时心电监护、24小时动态心电图、动态血压监测、心脏彩超、动脉弹性功能检测、冠脉CTA等检查，为心血管病患者的诊治提供了有力的手段。科室一直致力于心血管系统疾病的中西医治疗和研究，在高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急慢性心力衰竭等优势病种的中西医结合治疗方面形成了自己的特色，对心肌病、心脏瓣膜病、心律失常、周围血管病、血脂异常以及心血管疾病的康复等亦有丰富经验。

科室能够对心血管系统各种常见疾患运用现代仪器进行科学诊断，并始终坚持中医特色，采用中医与西医结合、局部与整体结合、内治与外治结合等诊疗方法，结合中药饮片煎剂、颗粒剂、穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位注射、中医定向透药、艾灸、中药熏洗等多种中医治疗方案，通过不同的途径促进疾病的治疗与康复。既有本科独特的中医理论体系和治疗方法，又能跟上现代医学的研究进展。

科室经过多年临床经验总结，针对心力衰竭有一经验方，目前正在做相关的临床疗效观察课题。今年科室预计会进一步开展心脏运动康复治疗，推广心脏康复五大处方，积极挖掘和验证心血管疾病中的中医优势病种和优势环节。