宁德市医院：鼻内镜补漏“显神威” 解决患者反复流清水鼻涕难题

东南网10月18日讯（本网记者 周涛）家住屏南县路下乡的黄阿姨最近被一件烦心事困扰着。她的右侧鼻腔无故总是流出清水样分泌物，低头后鼻水更是一滴一滴滴落，严重影响了日常生活。忧心忡忡的黄阿姨前往屏南县医院五官科求诊，被诊断为患有“脑脊液鼻漏”，即脑子里面的“水”从鼻腔漏了出来。

病症示意图。宁德市医院供图

得益于宁德市医院医疗集团的双向转诊机制，黄阿姨被转诊到上海市第一人民医院宁德医院耳鼻咽喉头颈外科进行进一步治疗。接诊的主任医师何观文仔细询问病史，通过查体和CT检查，明确了“右侧脑脊液鼻漏”的诊断，漏点位于前颅底。

在做好充分术前检查后，上海市第一人民医院宁德医院主任医师高尚、何观文为患者实施了“经鼻内镜下右侧脑脊液鼻漏修补术”，术后患者症状完全消失，恢复良好。同期，何观文手术团队还为另一名复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后脑脊液鼻漏的患者施行了同样术式，也取得确切疗效。

何观文表示，脑脊液鼻漏是指颅内脑脊液经颅骨缺损处再经鼻腔漏出的现象，多见于头部外伤（80%），其他较少见原因有手术损伤和不明原因的自发性漏，临床上易漏诊误诊，黄阿姨的情况属于自发性脑脊液鼻漏。文献统计，自发性脑脊液漏发生率大约每年十万分之五，30—40岁之间的成年女性多见，肥胖、高血压可能是诱发因素。他提醒，当单侧鼻腔出现清亮稀薄的分泌物时，需及时就医，警惕脑脊液鼻漏的可能性，尤其是头部外伤后出现这种情况。

高尚指出，耳鼻咽喉头颈外科在处理这个疾病上有优势，可鼻内镜下探寻漏点，许多患者还能经鼻内镜从鼻腔入路修补漏点，避免了复杂的开颅手术，损伤更小、更微创、术后恢复更快。这一技术的开展，标志着宁德医院在耳鼻咽喉头颈外科领域的诊疗水平迈上了新台阶。