从“大刀阔斧”到“精准雕琢” 宁德市医院微创切除胰腺肿瘤 护航高龄患者健康

东南网4月24日讯（通讯员 陈丽玉）4月21日，宁德市医院肝胆胰脾外科主任医师林德新团队成功为一名78岁的患者黄某（化名）实施了腹腔镜下胰腺肿瘤+胃部间质瘤切除术。手术仅用两个小时，出血量控制在20ml以内。术后第一天，黄某即可下床活动，次日便转入普通病房。

据介绍，该病例中，黄某的肿瘤累及胰腺颈部，紧邻胰管。术中还发现胃大弯近贲门部有一外生型肿瘤，直径约2cm。宁德市医院医疗团队依靠微创技术精准剥离胰腺肿瘤病灶，最大程度保留患者的胰腺功能。

患者黄某，因“反复上腹痛1年”到宁德市医院肝胆胰脾外科就诊，在对患者进行影像学检查后提示胰腺占位。面对患者高龄、基础疾病多、肿瘤位置复杂（胰颈部紧邻胰管）等挑战，宁德市医院多学科会诊（MDT）评估后，果断为患者制定以腹腔镜技术为依托，实行精准肿瘤切除，力争保留胰腺正常组织及消化功能的个体化方案。

手术由林德新主刀，医疗团队通过5个0.5-1.2厘米的微创切口置入腹腔镜器械。术中发现患者的肿瘤与胃十二指肠动脉紧密相连，稍有不慎可能引发大出血。凭借对腹腔镜三维解剖的深刻理解，团队采用“钝锐结合”的精细分离技术，逐步游离肿瘤边界，同时以超声刀精准切开肿瘤与胰腺组织，保护好主胰管，双极电凝精细凝闭微小血管，历时仅2小时完整切除直径3cm肿瘤，同时切除胃肿瘤，术中出血量低至20ml，术中冰冻病理报告：胰腺粘液性囊腺瘤，与术前判断一致，创下高龄胰腺肿瘤微创手术的精准度新纪录。

据了解，随着生活饮食的改变，胰腺肿瘤的病例呈上升趋势，而传统胰腺肿瘤手术常需切除部分胰腺及十二指肠，术后胰瘘、糖尿病等并发症风险高。而保留胰腺功能的腹腔镜微创技术优势在于：创伤最小化并将功能最大化保留。

“微创不是单纯缩小切口，而是以患者长期生活质量为导向的技术革命。”林德新表示，宁德市医院肝胆胰脾外科团队近几年来深耕腹腔镜术，推动胰腺外科从“根治性切除”向“精准功能保全”转型。通过优化手术流程与器械配合，团队已将同类手术时间压缩30%以上，术中出血量降低至常规水平的1/3。目前，宁德市医院胰腺微创手术占比不断增加，并发症率低于国内平均水平，让更多患者尤其是老年群体受益。