突破“手术禁区”宁德医生妙手“开窗”救治复杂主动脉夹层患者

东南网7月23日讯（通讯员 李龙彪）近日，宁德市医院介入血管外科团队成功完成一例复杂腹主动脉夹层“四开窗”支架植入术，标志着该院在复杂主动脉疾病救治及介入治疗领域实现重大突破，正式迈入全微创治疗时代。

52岁的患者尹先生7年前曾因主动脉夹层在宁德市医院接受胸主动脉腔内隔绝术。近期复查发现，其腹主动脉夹层动脉瘤进展迅速，假腔累及一侧肾脏供血，随时存在破裂致命风险。面对这一涉及内脏动脉分支的“手术禁区”，传统开放手术创伤巨大、风险极高。宁德市医院介入血管外科团队迎难而上，联合多学科进行缜密会诊，最终决定采用目前国际前沿的微创技术——复杂腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术加四分支开窗术（fEVAR/bEVAR）。

术中精准开窗

“‘四开窗’手术容错率极低，任何一个窗口的错位都可能导致分支血管堵塞，引发器官缺血坏死，是对团队综合实力的终极考验。”据介入血管外科主任医师崔元生介绍，该技术被誉为血管外科“皇冠上的明珠”。其精髓在于，根据患者内脏分支血管（如肾动脉、肠系膜上动脉等）在主动脉上的精确位置，在人工血管上精准“开窗”。手术中，医生通过微小的血管开窗通道，将支架精准输送至分支血管，在隔绝夹层动脉瘤的同时，确保所有重要分支血管的血流通畅无阻。“开窗”数量越多，对术前影像评估精度、支架定制工艺、术者操作技巧的要求就呈几何级数增长。

凭借充分的预案和周密的准备，手术团队在麻醉科、导管室等科室通力协作下，成功完成了该例手术。术中造影显示：腹主动脉主体支架及四个内脏动脉分支支架均完美贴合，血流通畅，动脉瘤被完全隔绝，无内漏发生，所有重要分支血管均得到完美重建。

令人欣喜的是，得益于微创技术的显著优势，尹先生术后即刻清醒，恢复顺利，仅住院3天便出院，充分体现了微创手术创伤小、恢复快的核心优势。

此例“四开窗”手术的成功开展，标志着宁德市医院已具备独立开展此类国际尖端高难度手术的能力，能为区域内的复杂血管疾病患者提供更微创、更安全、更高效的诊疗选择，让患者在“家门口”就能获得顶尖的医疗服务。