床旁精准“狙击”术后疼痛 宁德人民医院多学科协作 铸就胸外科无痛康复新体验

东南网1月15日讯（通讯员 胡环慧 周愈翔 叶成豪）“终于能好好喘口气了！”近日，宁德人民医院胸外科患者汤先生肺部术后遭重度胸膜刺激痛，常规镇痛未能缓解，医院麻醉科团队床旁实施精准神经阻滞技术助其缓解痛苦。这一突破传统诊疗模式的实践，标志着医院围术期疼痛管理迈入精准化新阶段，同时推动两科室达成共建“胸外科无痛病房”共识。

据悉，患者汤先生在接受肺部手术后，因胸膜受到刺激，出现了尖锐的刺痛，疼痛视觉模拟评分（VAS）高达7-8分，并随呼吸、咳嗽加剧，严重影响患者排痰、呼吸及早期下床活动。这类疼痛不仅让患者备受折磨，还可能引发肺部感染等并发症，延缓康复进程，由于手术部位特殊，传统镇痛方式难以实现精准靶向控制。

针对常规镇痛“失灵”的困境，麻醉科马戈秋主任医师团队迅速介入会诊，决定打破“神经阻滞仅在手术室开展”的传统局限，为汤先生实施床旁超声引导下神经阻滞治疗。“就像给疼痛神经按下‘暂停键’。”马戈秋主任解释，团队借助超声可视化引导，将局麻药精准注射至支配手术区域的肋间神经周围，从源头阻断疼痛信号向大脑传递。治疗后仅数分钟，汤先生的VAS评分便降至2-3分（轻度疼痛），呼吸恢复顺畅，可主动配合完成排痰。这种床旁诊疗模式，既避免了患者往返手术室的奔波，又实现了疼痛的及时缓解，让医疗服务更具温度与效率。

此次成功案例，充分凸显了多学科协作（MDT）在围术期管理中的重要价值。以此为契机，医院麻醉科与胸外科快速敲定“胸外科无痛病房”建设规划，以“患者无痛、早期康复”为核心目标，构建全流程镇痛管理体系。该体系将整合多项先进技术形成闭环管理：术前推行预防性镇痛，降低患者中枢敏化与疼痛感知；联合神经阻滞、药物等多模式镇痛，实现增效减副；根据患者手术类型、身体状况定制个体化镇痛方案；覆盖术前至出院疼痛全流程评估与干预。

胸外科刘中曙主任强调：“无痛病房不仅是技术升级，更是医疗服务理念的革新，需要多科室全程紧密协作。”马戈秋主任补充道，疼痛是第五大生命体征，有效控制疼痛是患者的基本权益，也是加速康复外科（ERAS）的核心环节，床旁神经阻滞技术将为患者早期康复筑牢基础。

医院相关负责人介绍，启动“胸外科无痛病房”建设，是医院响应改善医疗服务号召、践行人文关怀的具体举措。预计该模式成熟后，可显著提升患者术后舒适度，助力早期康复，减少并发症发生，缩短平均住院日，实现医疗质量与患者满意度的双赢。下一步，医院将推进以麻醉科为主导的急性疼痛服务（APS）团队建设，以胸外科为试点，逐步将无痛病房模式推广至其他科室，让更多患者享受到舒适化医疗的福祉，真正实现“无痛康复，快速康复”。