2026-01-20 10:08:03 作者:周涛 周寿坤 来源:东南网 责任编辑:王予捷
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东南网1月20日讯(本网记者 周涛 通讯员 周寿坤)“医生,我家人都呼吸衰竭了,怎么还让他趴着睡?”面对家属满脸的疑惑与焦虑,宁德市医院重症监护病房(ICU)的医护人员给出了坚定的答复:“趴着睡能救他的命。”这一看似反直觉的体位调整,最终成为挽救七旬患者生命的关键举措。
实施俯卧位通气治疗。周寿坤 摄 今年76岁的黄大爷(化名)此前因尿路感染引发尿源性脓毒血症,病情进展迅猛,很快恶化为重度急性呼吸窘迫综合征,被紧急送入宁德市医院ICU救治。入院时,黄大爷呼吸衰竭症状严重,生命体征极不稳定,医护人员当即对其实施气管插管和机械通气,全力维持呼吸功能。尽管医疗团队第一时间优化了呼吸支持参数,可黄大爷的血氧饱和度依旧持续偏低,肺部氧合功能改善不明显,生命一度岌岌可危。 生死关头,ICU医疗团队迅速开展综合评估,结合患者病情特点,果断决定实施俯卧位通气治疗。在严密监护和精细操作下,患者每日保持俯卧姿势约15小时。治疗过程中,护理团队密切监测其生命体征、气道管理及皮肤受压情况,确保治疗安全有效。 令人欣喜的是,俯卧位通气实施后,患者氧合指标逐步改善,肺部通气分布趋于均匀,呼吸功能得到显著恢复。经过数日治疗,患者顺利达到脱机拔管标准,成功脱离呼吸机支持,病情逐步平稳。 据ICU科主任乐道平介绍,俯卧位通气是治疗中重度ARDS的重要手段之一,通过改变患者体位,利用重力作用改善肺内通气/血流比例,促进肺泡复张,从而有效提高氧合水平。尤其对于常规机械通气效果不佳的患者,该技术常能起到关键性作用。此例患者的成功救治,不仅体现了多学科团队在危重症综合救治方面的精准协作能力,也再次验证了俯卧位通气这一相对简便、经济且有效的技术在危重患者救治中的重要意义。 目前,患者已转入普通病房,正在进一步康复中。 |