宁德市医院挑战超高龄“禁区”精细化麻醉护航98岁患者俯卧位脊柱微创手术

东南网3月30日讯（通讯员 林晓钦 周长嵩）近日，宁德市医院成功为一名 98 岁高龄患者实施俯卧位内镜下椎间盘切除术，刷新医院俯卧位手术患者最高龄记录。此前宁德市医院已为 106 岁高龄患者成功实施全麻平卧位手术，此次在难度更高、风险更大的俯卧位下，麻醉团队凭借极致精细的围术期管理，为极限手术筑牢安全屏障，充分展现了宁德市医院在高龄危重患者救治领域的过硬实力。

为 98 岁超高龄患者实施手术本就挑战巨大，患者全身器官功能显著衰退，药物代谢能力、心肺储备功能极低，生理耐受能力十分有限。而俯卧位体位会进一步明显影响患者通气与循环功能，让术中生命体征维持难度大幅增加，在这样的极限条件下，精细化麻醉管理成为手术顺利开展的关键所在。

面对重重挑战，在上海市第一人民医院李金宝名医工作室引领下，麻醉科副主任医师朱艺霞、王明虹等组成的麻醉团队，为患者量身制定个体化、精准化的围术期麻醉管理方案。团队结合超高龄患者特殊的药代动力学特点，选用短效、可控性强的麻醉药物，以滴定式给药精准把控麻醉深度，在保障手术无痛与肌松效果的同时，最大程度减少术后苏醒延迟和认知功能障碍风险。针对俯卧位对呼吸的影响，团队实施个体化肺保护性通气策略，精细调节呼吸机参数，在保证有效氧合通气的同时，全力降低肺损伤风险，守护患者脆弱的肺功能。借助先进的血流动力学监测技术，团队实现全程实时动态循环评估，通过目标导向液体治疗与精准血管活性药物应用，持续稳定循环状态，确保心、脑、肾等重要器官供血充足。同时，团队从术前评估到术后苏醒全程严格把控体温管理、液体平衡与多模式镇痛，构建起全方位的器官功能保护体系。

手术过程中，脊柱外科主任医师周长嵩团队与麻醉团队密切配合、无缝协作，最终手术顺利完成，患者术后生命体征平稳，恢复情况良好。

此次手术的成功，标志着宁德市医院在高龄患者复杂体位手术麻醉管理领域迈上了新台阶。随着人口老龄化进程加快，高龄患者手术需求持续增长，宁德市医院将持续深化多学科协作，不断优化超高龄患者围术期管理水平，以更安全、更优质的医疗服务，为高龄患者的健康与生命安全保驾护航。