老人患巨大骨肿瘤疼痛难忍 髋关节肿瘤假体置换手术成功保肢

东南网宁德1月12日讯（通讯员 董乃健）日前，宁德市医院关节与运动医学科林久灶主任医疗团队成功为一名股骨近端骨肿瘤患者施行了“左股骨中上段截骨+肿瘤病灶清除+左髋关节肿瘤假体置换术”，术后第一天，患者周奶奶即可扶着助行器站立，第二天即可扶助行器行走。经过医护团队10多天精心治疗护理，周奶奶术后无感染、脱位、电解质紊乱等并发症发生，康复出院，免去截肢之苦，迎来全新的生活。

前不久，76岁的周奶奶（化名）突然出现不明原因的右髋关节持续性疼痛，期间自行间断服用止痛药物，但疼痛仍反反复复并逐渐加重，导致无法行走，在家人的陪伴下，周奶奶来到宁德市医院关节与运动医学科就诊，经相关检查后诊断，周奶奶患上了“左股骨近端骨肿瘤”，肿瘤直径约18cm，按传统手术方式，需行截肢治疗。这不论对患者还是家属来说，都很难接受。

左股骨近端巨大肿物伴骨质破坏        

术前采用3D打印技术规划

在安抚完患者及家属的焦虑情绪后，宁德市医院副院长、骨科学科带头人王小勇，主任医师林久灶携副主任医师柯铭锋、主治医师董乃健手术团队经多次术前讨论并召集了肿瘤内科、麻醉科、康复科等进行多学科（MDT）会诊，细致认真地对软组织平衡、血管、神经、肿瘤位置和大小进行评估，听取各方建议，调整围术期管理方案，最大程度降低手术并发症发生，保证手术安全及质量。

同时，主治医师李孛通过计算机辅助技术，将病变骨骼逆向建模，后通过3D打印技术将虚拟模型制作成精确的实体模型。随后，医疗团队运用计算机模拟手术步骤并结合实体模型匹配，进行精准的手术推演，并将测量数据及模型匹配结果传送给专业技术部门。最终，专业技术团队根据这些数据，设计并制造出与周奶奶个性化匹配的髋关节肿瘤假体，为她提供了最佳的治疗方案。

在麻醉科和手术室大力配合下，约1个半小时，林久灶带领医疗团队按计划完整地切除肿瘤瘤体，并精确地植入髋关节肿瘤假体，重建了肢体长度与关节周围肌群，术后患者髋部肌力平衡，恢复了髋关节正常功能，成功保肢！

术后影像显示假体位置良好，双下肢等长，患肢完美重建

“太感谢你们了，原本还担心手术效果，没想到第二天就能下床活动了。”术后，患者和家属对手术效果露出了满意的笑容，悬着的心也终于落了地。

据了解，骨肿瘤假体置换手术是关节置换手术中难度最高的一种术式，手术风险在于病灶的清除面临大出血、肿瘤扩散、神经、血管损伤、关节脱位、关节周围肌群重建等问题，关节周围肿瘤的诊治也是骨科医生必须面对的挑战，目前，宁德市医院关节运动医学科团队依托肿瘤内科、放疗科、麻醉科等多学科强大的综合实力，致力于为关节周围肿瘤患者实行更多精准化、个性化的优质治疗，大大提升服务质量，不断提高患者术后的生活质量。