闽东首例！机器人“导航” 精准“狙击”前列腺隐匿癌灶

东南网4月22日讯（本网记者 潘月容）近日，宁德市医院泌尿外科成功开展闽东地区首例前列腺导航穿刺机器人辅助经会阴双平面超声融合磁共振影像精准定位前列腺穿刺活检术，为一名77岁、PSA持续升高7年、两次传统穿刺均为阴性的疑难患者精准锁定前列腺尖部隐匿病灶，明确病理诊断，填补闽东地区前列腺癌精准诊断技术空白。

患者今年77岁，7年来反复检查提示PSA（前列腺特异性抗原）持续升高，高度怀疑前列腺癌。此前在外院及本院先后完成2次经直肠前列腺穿刺活检，病理结果均为良性前列腺增生，始终未能找到病灶。此次入院经前列腺多参数磁共振检查，明确提示前列腺尖部结节，属于传统穿刺极易漏诊的“盲区”，常规手段难以精准取样。

面对这一临床难题，泌尿外科团队联合上海第一人民医院专家共同制定方案，首次引入前列腺导航穿刺机器人实施手术。该系统搭载多模态影像融合技术与高精度机械臂，可将术前磁共振病灶信息与术中实时超声精准匹配、三维重建，实现亚毫米级导航，精准完成靶向取样。

手术过程。宁德市医院供图

手术由上海市第一人民医院常驻专家郭三维与宁德市医院泌尿外科团队同事协同完成。术中，医生通过系统智能规划路径，机械臂稳定滤除人手抖动，采用经会阴入路避开直肠黏膜，全程可视化引导针尖直达前列腺尖部隐匿结节，以更少穿刺针数完成精准活检，大幅降低创伤与感染、出血、尿潴留等并发症风险。术后病理结果为患者后续个体化治疗提供关键依据，困扰患者7年的诊断难题终于得到解决。

手术过程。宁德市医院供图

此次手术不仅是宁德市医院首例，更是闽东地区首次实现经会阴双平面超声融合磁共振导航的机器人辅助前列腺穿刺，标志着区域泌尿外科精准诊疗迈上新台阶。

术后，医生前往病房询问病人情况。宁德市医院供图

上海市第一人民医院常驻专家、泌尿外科副主任医师郭三维在术后介绍，这项机器人影像融合导航定位下的经会阴前列腺穿刺活检术，不仅是宁德市医院首例、闽东地区首例，在福建省内也处于领先水平。他表示，前列腺癌诊疗的第一步就是精准穿刺活检，传统穿刺容易出现假阴性，而机器人辅助影像融合能真正做到“指哪打哪”，精准命中靶标、避免漏诊，让医院前列腺穿刺技术从经直肠直接跨越式提升到机器人精准导航新阶段，为学科建设与发展提供有力支撑。

据了解，前列腺癌是中老年男性高发恶性肿瘤，穿刺活检是确诊金标准。传统经直肠穿刺存在定位不准、感染风险较高、依赖医生经验、易漏诊微小/隐匿病灶等痛点。导航穿刺机器人凭借多模态影像融合、经会阴微创、机械臂高精度稳定操作等优势，显著提升阳性检出率、减少重复穿刺、降低并发症，符合精准医疗发展方向。欧洲泌尿外科学会2024版指南及国内专家共识均明确，影像融合靶向经会阴活检可有效提高临床显著前列腺癌检出率。

“新技术最大的亮点在于经会阴穿刺路径与影像融合技术结合，既显著降低患者感染风险，又让穿刺定位更精准。”宁德市医院泌尿外科主任医师陈从其表示，目前前列腺癌发病率已居泌尿肿瘤首位，呼吁50岁以上男性定期进行PSA筛查，早发现、早诊断、早治疗。这项新技术的落地，将全面提升闽东地区前列腺癌精准诊疗能力。

此次新技术落地宁德，让闽东百姓在家门口即可享受国内领先的微创精准诊疗服务，有力推动区域前列腺癌早筛、早诊、早治，助力泌尿外科诊疗水平高质量发展。