拨开迷雾“擒”疫“魔”

——霞浦县医院确诊第4例新冠肺炎病例侧记

2月1日，经过多次缜密诊疗，入院8天的患者王某，最后被霞浦县医院确诊为该县第4例新冠肺炎患者，随后送往定点医院治疗。

新冠肺炎疫情爆发以来，霞浦县医院医疗团队准确及时确诊了前3例新冠肺炎病例患者，让他们及时得到了治疗。然而，在确诊第4例疑似病例过程中，却疑点重重、一波三折。

今年43岁的患者王某，在武汉有旅居史。1月21日回到霞浦，1月25日下午5:04出现发热，乏力，到霞浦县医院就诊。

经县医院CT检查发现，病人双肺下叶分别可见类圆形及斑点状磨玻璃密度影，为疑似病人，当即收单间隔离病房治疗。

入院后，霞浦县医院新冠肺炎医学专家组成员林中柱、彭庆瑞、蔡炳等联合会诊判断，该患者近期有武汉居住史，又出现发热、乏力症状，胸部CT表现为双肺下叶可见类圆形及斑点状磨玻璃密度影，高度疑似新冠肺炎，予以联合抗病毒治疗，同时予以咽拭子新型冠状病毒核酸检测，出乎意料，检测结果为阴性。

1月27日，患者症状趋重，胸部CT提示病灶部分进展，医疗组又为其做了第二次咽拭子检测，还是阴性。

难道是检测方法有误？导致误差？或者，就不是新冠肺炎？

“从影像学看，极似新冠病毒，而检测结果为阴性，会不会是检验误差？”感染科主任彭庆瑞说，检测结果为阴性有多种可能，包括本身并非新冠肺炎，或病毒隐蔽性太强，导致未检测出。

为尽快辨别疑点，1月29日，医学专家组一致同意进行第三次咽拭子检测，但检测结果仍为阴性。

按照当时颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎治疗指南第四版》要求，反复咽拭子检测为阴性者，不能确诊。因此，王某被列为高度疑似病例。

即便如此，霞浦县医院医护团队依旧没有放松警惕，按照医疗小组“避免漏诊，精确诊治”的原则，继续排查。与此同时，还对其开展流感、副流感病毒检测。

2月1日上午，病人出现发热、胸闷、乏力加重。肺部CT提示病灶呈双肺多发，融合实变迅速。县医院影像科主任蔡炳紧跟病情发展态势，坚持“新冠肺炎”诊断，立即报告治疗组，召集专家组成员，再次会诊，决定第四次送检咽拭子。这次，检测结果呈阳性，患者最后确诊“新冠肺炎”。

“不放弃每一种可能”，霞浦县医院“新冠肺炎”治疗小组坚持不能漏诊一例患者的原则，秉持“避免漏诊，减少疫情扩散传播”的要求，敢于担当，决不放弃，没有让这例特例确诊病例从他们手中溜过，彰显了该院医技人员精湛的诊疗水平和敬业担当精神。