胆囊颈部结石嵌顿如“定时炸弹” 宁德医生微创手术精准拆除

东南网8月26日讯（本网记者 周涛 通讯员 陈丽玉）腹痛，是许多人都经历过的常见症状。但对于家住宁德的李女士来说，最近一个月间断发作的腹痛却让她寝食难安。“疼起来一阵一阵的，休息一会儿能好点，但没多久又疼，心里总是不踏实。”李女士回忆道。

示意图。宁德市医院供图

为求明确诊断和彻底治疗，李女士慕名来到宁德市医院肝胆胰脾外科。科主任、主任医师林德新接诊后，仔细询问了病史，并为她安排详细的影像学检查，结果印证了林德新的初步判断：胆囊结石伴急性胆囊炎。更关键的是，影像显示一颗结石恰好卡在了胆囊的“出口”——胆囊颈部。

科室查房。宁德市医院供图

“这就好比水龙头的口被一颗石子堵住了，里面的水出不去，导致胆囊压力增高、肿胀发炎，从而引发剧烈的腹痛。这种情况我们称为‘胆囊颈结石嵌顿’，是引发急性胆囊炎最常见的原因，需要尽快处理，否则可能引发更严重的并发症。”林德新解释道。

手术画面。宁德市医院供图

鉴于李女士的病情，腹腔镜胆囊切除术是最佳治疗方案。这是一种成熟的微创手术，仅需在腹部打几个小孔，即可深入腹腔，精准地将病变的胆囊切除，具有创伤小、出血少、恢复快、疤痕不明显的巨大优势。

为确保手术万无一失，医疗团队进行了充分的术前准备，并针对此例“结石嵌顿”的特殊情况组织了科室疑难病例讨论，周密规划了手术方案及各类应急预案。8月20日，手术如期进行。在娴熟精准的操作下，手术团队通力协作，顺利克服了因炎症粘连和解剖结构变异带来的困难，成功将已肿胀并卡有结石的胆囊完整切除。手术过程非常顺利，出血极少。

术后，李女士恢复迅速，第二天即可下床活动，腹痛症状彻底消失。她对医疗团队的精湛技术和贴心护理赞不绝口：“没想到这么快就解决了我的老毛病，这里的医生护士都非常专业和耐心，真的太感谢了！”

林德新提醒，间断性右上腹或上腹部疼痛，尤其是进食油腻食物后加重，是胆囊结石的典型症状。许多患者常误以为是“胃病”而延误治疗。特别值得一提的是，胆囊颈部结石卡顿是常见但危险的急症，它像一个“定时炸弹”，可能导致胆汁流通完全受阻，引发急性胆囊炎、胆囊穿孔、腹膜炎甚至全身感染。数据显示，超过30%的患者在发作后24小时内需紧急手术，否则病情恶化迅速。一旦结石迁移至胆总管，更可能引发急性胆管炎或急性胰腺炎，这些并发症都十分凶险，死亡率显著增高。因此，一旦确诊胆囊颈结石嵌顿，必须争分夺秒地手术干预。目前腹腔镜胆囊切除术是首选方法，技术成熟，创伤小、恢复快，能直接移除病灶，防止炎症扩散，成功率高，是应对这一“定时炸弹”最科学、最有效的根本方法。

他建议，有类似症状的患者应及时到正规医院肝胆外科就诊，进行B超等检查明确诊断。高危人群（如肥胖者、女性或饮食不规律者）应定期体检，做到早发现、早治疗。