背包藏暖 踏山行医 寿宁“背包医生”织密山乡健康网

东南网11月24日报道（本网记者 周涛）山高路远，挡不住守护民生的脚步；背包虽小，装得下医者仁心的重量，车轮滚滚，载得动优质医疗的希望。寿宁县“背包医生”服务队的足迹印刻在闽东山区的层层梯田与蜿蜒山路间，福鼎市“微诊室大篷车”的身影穿梭于偏远村落的房前屋后，这些县域创新实践交出的亮眼答卷，为宁德市全域推广“移动医院”筑牢根基。

从“背包”到“车轮”，从县域创新到全市统筹，这份实践不仅是宁德市基层医疗革新的生动缩影，更诠释了“民有所呼、我有所应”的民生担当，为乡村振兴背景下的基层医疗服务升级写下了温暖注脚。

“一背药箱 两肩责任”

11月19日清晨，寿宁县平溪镇气温骤降至冰点，寒风卷着山雾掠过层层梯田。距乡镇十余公里的龙头坑村，村医卓道渊裹着三层外套，正低头清点巡诊背包：血压计、血糖仪、降压药、降糖药整齐排列，这是他行走山乡的“武器”，更是百余位留守老人的健康希望。当天，他要赶往山头自然村，回访患高血压的胡爷爷和有糖尿病的叶奶奶夫妇。

山路难走，摩托车成了卓道渊巡诊的主要交通工具。东南网记者 周涛 摄

“上山爬不动，下山刹不住。”卓道渊骑着摩托车在前引路，这句打趣的话里藏着两年来的奔波不易。车后座除了醒目的红色巡诊背包，还挂着一袋沉甸甸的鸡饲料。“胡爷爷腿脚不便，下山采购要走两小时，这是我顺路帮他捎的。”

山头村如今只剩不足十位老人常住，卓道渊用自己的背包守护着他们的健康。东南网记者 周涛 摄

作为寿宁县“背包医生”服务队一员，卓道渊的职责远超诊疗本身。他要为上洋、山头、日洋三个自然村的重点人群每月开展两次上门随访，还主动当起“义务快递员”——洗漱用品、调味料、农资用品，只要老人开口，他都尽心尽力顺路捎带。

卓道渊随访胡爷爷和叶奶奶家。东南网记者 周涛 摄

山头村如其名，水泥路在山腰间蜿蜒盘旋，记者随车行至半路便已晕车，而卓道渊两年来早已习惯这样的往返。进村后，羊肠小道旁的老房子大多紧闭门窗，拐过三个弯，胡爷爷家的天井里传来鸡鸣。“卓医生来了！”叶奶奶闻声快步迎出，胡爷爷则手脚麻利地泡起山野茶，茶烟袅袅中，满是重逢的暖意。

为老人进行血压测量。东南网记者 周涛 摄

简单寒暄后，卓道渊立刻投入工作：给胡爷爷绑上血压计，为叶奶奶扎针测血糖。“血压135/85，控制得不错，降压药要按时吃，千万别擅自减量。”他对照平板电脑里的电子健康档案细细叮嘱，随后拿起手机扫了扫墙上的签约服务卡，“滴”的一声完成履约签到。“这是我们自制的二维码，花小钱就实现了履约信息化管理，精准又高效。”同行的平溪中心卫生院院长张盛贵解释道。

“医网相融 精准服务”

这份贴心服务的背后，是寿宁县破解山区医疗困境的探索。时间拨回2023年，时任托溪卫生院院长的张盛贵正为全乡医疗难题发愁：9000多名常住人口中，中老年群体占比超半数，三分之二散居山间，15个行政村仅7个村有村医，8个村成了“空白村”，1600多名老人的就医需求常在“拖”与“等”中搁置。

张贴在老人家中的家庭医生签约服务卡，随访医生可扫码履约。东南网记者 周涛 摄

民有所呼，我有所应。在县卫健局与乡政府支持下，张盛贵牵头组建全县首支“背包医生”服务队，创新推出“医网融合”模式——由包村干部、网格员与医生组队，将全乡划分为三大片区，依托“四张清单”机制精准服务：建立慢病人群、困难人群、体检异常人群、普通人群分类台账，网格员每日巡查上报需求，医生按需提供线上问诊或入户巡诊。为提升服务质效，卫生院投入10多万元配齐心电图机、超声波仪等10余种设备，常备20余种慢性病药物，让“背包”真正变身为移动诊室。

“现在在村里就能做超声检查，还能直接刷医保。”托溪乡村民吴大爷的话道出了群众的真切获得感。借助县域医共体资源，“背包医生”还能通过远程会诊链接上级专家，让复杂病症得到及时指导。

托溪乡的经验迅速在寿宁县全面推广。如今，全县已组建13支52人“背包医生”服务队，实现68个“空白村”全覆盖。服务队实行“三色管理”：“绿色”患者定时服务、“黄色”患者远程指导、“红色”患者随时响应，2024年已提供上门服务4万余人次，一张覆盖闽东山间的健康防护网悄然织就。

数据见证成效：服务开展以来，寿宁县群众对基本公共卫生服务的知晓率和满意度逐步提升，经2025年第三季度线上调查，全县的家庭医生签约服务知晓率已达70%以上，满意度达85%以上。

“廿载坚守 生死相托”

陈运高展示自己的手写“健康档案”。东南网记者 周涛 摄

在坑底乡的群山中，榅当洋、吴家畲上村等4个自然村散落其间，山路蜿蜒崎岖，村医陈运高的身影已在这些山路上穿梭了近二十载。他的背包里，装着142位老人、64位高血压患者、16位高血糖患者的健康档案，更装着全村人的信任。“山里老人多，我背着包跑上门，能省他们不少事儿。”

陈运高在诊室工作。东南网记者 周涛 摄

前年夏夜的暴雨中，70岁的刘景春心衰急性发作，意识模糊。陈运高抓起背包冲进雨里，在泥泞山路上连跑带爬赶到现场，迅速开展强心、利尿急救，直到老人病情稳定才护送转院。康复后，刘景春硬塞给陈运高一袋自己炒的瓜子，哽咽着说：“没有你，我这条命就没了。”

陈运高日常随访工作，老人们直夸他比亲人还亲。东南网记者 周涛 摄

在陈运高的诊所内，略显杂乱的办公桌上，一叠叠家庭医生签约花名册与几本陈旧的笔记本整齐堆放。“尽管健康档案已实现信息化管理，但手写记录能让我对老人们的情况记得更扎实。”陈运高翻开笔记本，上面密密麻麻记录着辖区老人的健康指标与联系方式，836次随访记录，串联起他的坚守与担当。

出身中医世家的陈运高，将中医适宜技术服务带到随访工作中。东南网记者 周涛 摄

为方便老人联系就医，坑底卫生院在辖区老人家中统一张贴“家庭医生签约履约服务卡”，更创新推出扫码直拨功能——老人只需用微信扫描卡上的二维码，即可直接联系到专属“背包医生”，破解了老年人视力不佳、查找号码不便的难题。

坑底卫生院推出的服务卡一键扫码拨打家庭医生服务。东南网记者 周涛 摄

今年夏天，村民陈月秀上山干活时被马蜂蜇伤，短短2分钟就出现头晕头痛、面色苍白等过敏性休克前兆。其丈夫急得立刻拨打陈运高电话，接到消息的陈运高提着背包一路狂奔至事发地。此时陈月秀已无法站立，血压仅86/58mmHg，心率持续加快。陈运高当机立断展开紧急抢救，15分钟后，患者血压逐渐回升，症状慢慢消退。“今天如果没有你，我就再也回不去了。”陈月秀的激动话语，是对“背包医生”的最高赞誉。

寿宁“背包医生”的实践，正是宁德市基层医疗服务革新的生动缩影。今年下半年，宁德市以“贴民心十大工程”中的就医环境改善提升工程为抓手，依托“移动医院”老少边岛行项目，推动医疗服务实现从“被动等待”到“主动上门”、从“单一诊疗”到“全周期健康管理”的双重转变。该市在全省率先创新实施的“先诊疗后付费”模式已覆盖四级1738家公立医疗机构，截止10月底，累计服务患者1180万人，减少患者个人垫付资金5.69亿元。

按照计划，宁德市将在2026年前实现“移动医院”向老少边岛村全覆盖，并逐步向其他农村地区延伸。从寿宁县“背包医生”的翻山越岭到福鼎市微诊室“大篷车”的巡回往返，再到全市“移动医院”的全域推进，闽东大地正在用脚步丈量民生温度，以创新筑牢医疗根基，让公平化、普惠化、可及化的医疗服务阳光普照山海之间。

记者手记：

跟随卓道渊医生骑行在山腰间的水泥路时，我着实体会到了“上山爬不动，下山刹不住”的深意——仅半小时的车程，弯道数十个，弯急坡陡，让人手心冒汗。而这样的路，他和同事们已往返了两年。

采访中最动人的，从来不是宏大的数字，而是那些藏在细节里的温度：卓道渊车后座沉甸甸的鸡饲料、陈运高诊所里写满836次随访记录的旧笔记本、胡爷爷泡的那杯飘着茶烟的山野茶，还有刘景春哽咽着递出的一袋炒瓜子。

从“被动等待”到“主动上门”，从“背包独行”到“车轮联动”，寿宁“背包医生”等县域创新的实践证明，最好的民生服务，就是把脚步迈向群众最需要的地方。当扫码直拨的铃声在山乡响起，当“移动医院”的身影出现在村口，我们看到的，是基层治理的智慧，更是医者仁心与百姓信任交织的动人图景。