从“下山求医”到“上山送诊”福鼎管阳转思路解民忧

东南网6月23日报道（本网记者 周涛）福鼎管阳镇地处深山，全镇下辖27个行政村，多数偏远村庄道路崎岖、公共交通覆盖不足。再加上基层医护人员编制有限、服务半径过大，辖区内独居老人、长期卧床病患、重度行动不便群众看病就医难题突出：出门看病路途远、日常买药不方便、医保报销来回跑，山区群众看病就医的急难愁盼问题长期得不到解决。

老年人体检建立健康档案。管阳卫生院供图

为破解山区群众就医堵点难点，管阳卫生院创新推出“微诊室+医疗大篷车”下沉服务模式，联动乡镇卫生院、村级卫生室两级医疗资源，常态化落地医保全程代办、免费送药上门、定期入户随访三项暖心便民服务，把诊疗服务直接搬到村口，把医保报销服务直达群众床头。

全覆盖摸排建档，摸清特殊群体就医刚需

“做好山区便民医疗服务，精准摸排群众需求是第一步。”管阳卫生院常务副院长曾洪建介绍，依托日常家庭医生签约服务、季度常态化健康随访工作，卫生院组织全体村医分片包干、逐村入户走访，对全镇所有行动不便特殊人群开展拉网式全覆盖排查。

摸排建档。管阳卫生院供图

同时卫生院建立动态化特殊困难群体健康服务台账，详细登记每位群众身体健康状况、长期用药明细、慢病办理情况、医保参保信息、出行困难程度等核心内容，做到一人一档、信息清晰、底数清楚。

入户帮扶。管阳卫生院供图

章峰村92岁独居老人郑大娘就是台账帮扶对象之一。老人常年饱受高血压困扰，双腿行动不便，村庄无直达镇村公交，独自完全无法外出就医，此前已经连续三个月没能前往卫生院开具慢病处方药。村医上门随访时，全面核实老人身体指标，完整登记用药清单、医保卡号、慢病证明编号等信息，结合老人无亲友陪同、无法自主办理任何就医业务的实际情况，在台账内标注全程医保代办专项服务，将老人纳入重点帮扶名单。依托动态台账精准管控，医护人员按需送药代办，彻底解决了高龄独居老人看病无人帮、取药跑不动的难题。

搭建购药直通通道，床头送药守护慢病健康

摸清群众刚需之后，针对卧床病人、重度残障群众无法出门取药，以往村医来回跑腿、群众等待药品周期长两大痛点，卫生院搭建起“村医收集需求+卫生院统筹备货+医疗大篷车上门配送”的一站式购药直通通道，精简中间审批、报备、取药等繁琐流程，实现群众用药需求当日上报、卫生院当日调拨、按期准时送药到家，大幅减轻基层医护工作负担，缩短群众用药等待时间。

入户送药。管阳卫生院供图

章边村长期卧床的慢阻肺患者张老伯，是直通送药服务的直接受益者。张老伯需要长期服用专用药物稳定病情，一旦断药极易引发病情加重。以往家人要专程往返镇上开药，山路颠簸耗时费力，家属照料压力极大。现如今，每月月底村医上门随访时统一收集全村卧床病人用药清单，同步上报至镇卫生院药库；卫生院医务科第一时间统筹调配药品，保障常用慢病药物常备不断货。

每逢医疗大篷车下沉乡村开展巡回诊疗，随车医护人员现场开具处方、一站式完成医保实时结算，无需群众本人到场；后续村医将配齐的药品直接送到患者床头，还会一对一手把手讲解药品储存要求、雾化吸入药剂正确用法、日常居家护理注意事项。全流程闭环服务，既守住了慢病患者不间断用药的健康底线，也免去了家属来回奔波的辛劳。

开设专属绿色诊室，医保代办免去山路奔波

除了取药难，山区群众看病就医还有一大痛点：路途远、成本高。偏远村庄村民往返镇卫生院没有便捷公共交通，徒步换乘单程就要耗费半天时间；若是包车往返，车费加上餐饮开销，单次看病成本就要50至100元，群众看病既要耗时间，又要花路费，就医经济和时间双重成本居高不下。

医保代办服务。管阳卫生院供图

对此，管阳卫生院专门开设周四下午特殊人群医保服务绿色诊室，设立专属便民服务窗口，集中为行动不便群众代办处方开具、医保一站式结算、药品领取全流程业务。行动不便群众只需将医保卡交由村医统一代管，无需本人到场，就能享受全程代办服务。

家住章峰村的夏大娘患有慢性胃病，需要长期规律服药，过去看病出行难题一直困扰着她。如今依托绿色诊室代办服务，村医统一集中办理业务，从开处方、医保报销结算到领取药品，全程耗时不到15分钟。业务办结后，村医直接把药品和医保结算单据送货上门，相比以往自行前往卫生院看病，单次可少跑40公里崎岖山路，彻底免去往返奔波之苦与额外交通花销。

“不用下山、不用出门，药直接送到家里，医保在家就能报销，卫生院是真真切切为我们山里老百姓办实事、暖人心！”足不出户就能办好所有看病报销业务，便捷贴心的医疗服务，让夏大娘和众多山区群众真切感受到了基层医疗服务的温度。

“以往我们基层医疗固守传统模式，一直是坐等群众上门求医，没能站在山区群众的实际难处换位思考，忽略了偏远村落老人、病患出行难、办事难的客观现状，这也是以往山区医疗服务存在短板的根源。”曾洪建坦言，此次一系列便民服务落地，本质上是全院医疗服务思维的根本性革新：从被动坐等患者，转变为主动靠前服务、上门纾困解难。靠着理念先行，卫生院联动镇村医疗力量，把台账摸排、送药上门、医保代办各项服务落到实处，真正把医疗服务触角延伸到山里千家万户。