想睡个好觉的九旬王阿公在闽东医院圆梦

近日，一直饱受疾病疼痛困扰，无法睡个好觉，患有左下肢动脉硬化闭塞症91岁王阿公，在闽东医院介入医学科进行血管腔内治疗，终于圆了睡觉梦。术后，王阿公恢复良好，皮肤温度回暖、疼痛缓解。

看望患者

王阿公家住寿宁县，是个“老烟枪”，有高血压病史，平时身体还算硬朗，但从2017年先是不明原因的左腿疼痛，家人误以为年龄原因，不以为然，没想到越来越严重，直至3个月前，王阿公感左下肢的皮肤温度明显降低、颜色青紫，持续性疼痛不能缓解，并逐渐出现足趾溃疡、变黑，被疾病折磨的无法入眠，严重影响日常生活，时常感到度日如年。忧心不已的他在家人的陪伴下来到闽东医院求治。

手术现场

10月22日，闽东医院介入医学科陈铃雄副主任医师接诊后，经过详细询问病史、专科查体及完善检查，王阿公被确诊为左下肢动脉硬化闭塞症。入院后陈主任耐心告知病情，此病由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。再耽误下去，腿就会坏死，将面临截肢危险。鉴于患者心肺功能储备差，且有长期吸烟、高血压病史，病情复杂，手术风险较高，但若采用保守治疗，患者左足静息痛、局部溃烂伴坏疽等症状不能缓解，且严重影响睡眠及生活质量，同样面临截肢风险。经综合评估，征得患者及其家属同意，尽早实现血流重建，陈铃雄及其团队决定为患者施行微创血管腔内介入治疗。

术前

10月25日，经周密准备，在局麻及血管造影（DSA）下行“左下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入术”。术中造影示病变血管范围广、闭塞段长，钙化严重，手术异常困难。但陈铃雄及其团队凭借精细操作，多次尝试后，顺利打通闭塞段血管。术后造影显示左下肢动脉血流恢复。术后患者皮肤温度回暖、疼痛缓解，当夜酣然入梦。第二日患者便向陈铃雄主任及其团队道尽感激之情。10月30日，患者康复出院。

术后

随着人们饮食结构的改变，血管粥样硬化目前呈高发病率，尤其是在老年群体中。陈铃雄说道，下肢动脉硬化闭塞症常见于吸烟、高血压、高脂血症或糖尿病病史的老年患者，如果出现明显下肢疼痛及跛行，则建议到正规医院检查，否则1年的截肢率高达30%以上。随着介入治疗手段的兴起，血管腔内介入技术逐渐被应用于动脉硬化闭塞症病人中，且取得良好效果。

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在下肢的表现，动脉硬化导致的斑块附着于动脉管壁，突起于动脉管腔，随着斑块不断扩大和继发血栓的形成，使动脉变得狭窄，血液流速减慢，血流量减少。当狭窄达到一定程度，甚至形成管腔闭塞时，因血供不足而导致的包括下肢发凉、麻木，腿部肌肉痉挛，运动后甚至休息时的酸痛，严重的最终导致足部溃疡或坏疽。陈铃雄介绍说道。

“由于很多患者对下肢动脉硬化闭塞症缺乏足够的认识，觉得腿疼休息一下就好了，从而延误了最佳治疗时机，严重的甚至需要被迫截肢。”陈铃雄感慨道，动脉硬化闭塞症的治疗与预防越早越好，患有相关危险病症的，如高血压、糖尿病、高脂血症等，要积极治疗原发疾病。改善生活习惯，多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等，还要戒烟戒酒。（介入医学科 尹志达）