闽东医院成功开展耳神经显微外科皇冠手术

11月23日，闽东医院耳鼻咽喉头颈外科成功为柘荣县61岁林女士完成经内耳迷路入路听神经瘤切除微创手术，该术式被誉为耳神经显微外科皇冠手术。

手术现场

3年来，林女士右侧耳鸣、听力下降、眩晕严重影响生活，遂到柘荣县医院就诊后转诊至闽东医院，经检查发现耳内听道内存在一个2.6厘米×2.4厘米大小的听神经瘤，肿瘤已从潜伏期发展到临界症状暴发期，需手术切除。耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈缪安带领治疗组进行术前充分讨论及手术方案制定，并借助名医“师带徒工作室”平台，经征得患者及其家属同意，在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李庆忠教授、赵卫东教授技术主持下，为患者施行“经内耳迷路入路听神经瘤切除”微创手术。术中，借助高清3D显微镜，采用神经监护仪全程护航，实行面神经保护，成功完整切除听神经瘤。

讨论现场

陈缪安介绍说道，听神经瘤位于桥小脑角区，毗邻脑干生命中枢，周围全是重要神经血管，手术风险大，听神经瘤手术在耳科素有“皇冠手术”之称。传统的手术进路主要有经颅中窝、经枕下(乙状窦后)等，而经迷路入路集耳外科的专业优势，是切除听神经瘤的最直接和微创途径，术中对小脑和脑干的影响轻微，且定位面神经方便，术后并发症少，患者恢复快，面神经功能保存率高。不开颅，而是通过内耳到达脑内进行手术，需要过硬的显微外科技术。手术取得成功，是科室专科技术的重大突破。

“听神经瘤涉及到耳显微外科、神经内外科等相关交叉学科的肿瘤疾病，病变隐蔽，临床表现错综复杂，常被漏诊或误诊。治疗关键在于及早发现，并采用合理的手术方案。”陈缪安说道，早期听神经瘤的症状多表现为耳鸣、眩晕，当出现一侧耳朵持续性耳鸣、眩晕或者进行性耳聋、突发性耳聋时，应及时就医，采取听觉诱发电位和颅脑核磁共振检查，对发现听神经瘤有独特优势。（耳鼻咽喉头颈外科 刘俊平）