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轻度脊柱侧弯要管吗?闽东医院专家提醒:还是要长点心

www.fjsen.com 2020-03-02 16:59:46 刘明升 来源:宁德卫健网    我来说两句

近来,闽东医院康复医学科在接诊60多位颈肩腰腿痛患者中,发现30多位有轻度脊柱侧弯患者,其中,不乏青壮年人、青少年及儿童,部分患者伴有腰背痛,有的没有明显临床症状。闽东医院康复医学科主任医师毕研贞提醒,青少年处于生长发育高峰,脊柱侧弯进展速度快。成人脊柱侧弯尽管进展缓慢,但这并不意味着你就可以“放飞自我”了,还是要长点心。

轻度的脊柱侧弯需不需要治疗?除了手术以外还有什么办法?如果不治疗会不会加重?怎样早期发现小孩子的脊柱侧弯?这是毕研贞日常工作中收到的患者及家属提出的疑惑。

毕研贞介绍道,脊柱侧弯按结构变化分类可分为结构性侧弯和功能性侧弯。轻度脊柱侧弯多为功能性脊柱侧弯,多为一时的症状,脊柱及其支持组织无内在固有改变,去除病因后大部分侧弯可减轻或消除。按照脊柱侧凸研究学会的国际标准,当Cobb角小于10°时还达不到脊柱侧弯的诊断标准。

“姿势性侧弯,即由于身体姿势不正,习惯偏向一侧,长期一侧肩膀负重等原因产生;下肢不等长代偿性侧弯,即由于双侧下肢不等长引起骨盆倾斜,为了维持身体平衡而发生脊柱侧弯;骨盆倾斜代偿性侧弯,即骨盆周围肌肉失衡造成骨盆倾斜而引起代偿性侧弯;肌紧张性侧弯,即一侧躯体神经异常使椎旁肌肉紧张,两侧肌肉失衡造成脊柱倒向一侧,如偏瘫患者;避痛性侧弯,如腰椎间盘突出症等一侧腰部疼痛性疾病。这些是导致功能性脊柱侧弯常见原因。”毕研贞说到。

“功能性脊柱侧弯应该积极对因治疗,减轻或消除脊柱侧弯,未有明显症状患者不能忽视病情,要避免进一步的近端及远端的异常姿势代偿。”毕研贞举例说明,骨盆周围肌肉失衡、骨盆侧倾所致的代偿性的脊柱侧弯,如果早期无疼痛症状时未及时治疗,一定时间后就会引起颈椎、上下肢及步态等异常姿势代偿,进而造成其他部位组织损伤,导致肌骨疼痛及功能障碍。

毕研贞表示,保持良好的姿势、肌肉拉伸及训练、肌筋膜手法治疗、骨盆调整、整脊等是轻度脊柱侧弯康复治疗方法。青少年患者更应该做到早发现早干预,可以通过站立位比较双侧肩膀是否等高,高低肩时应该警惕;身体前屈测试,站立位向前弯腰,观察背部是否对称,若一侧高起提示脊柱侧弯可能;步态观察,观察步行时是否有身体倾斜或轻微跛行等进行家庭筛查,比对后发现异常,应及时到医院检查。再则,功能性脊柱侧弯在卧位时可能减轻或消失,拍X光片时应采取站立位。(康复医学科 刘明升)

责任编辑:王予捷
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