闽东医院：舒适麻醉 为七旬老人手术护航

“你们这个麻醉卡造力了（福安方言，意思是非常厉害），我什么感觉都没有，睡了一觉你们就把我的病给治了。”在麻醉医师术后随访中，75岁的王大爷为麻醉科的技术点赞说道。

影像图

原来，这是麻醉科护航七旬患者成功“闯关”手术，为患者筑起一道“安全、无痛、舒适”的防线一个事例。王大爷因胆总管结石反复发作，苦不堪言，家属担心患者年事已高不能耐受手术，了解到闽东医院有开展ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）内镜下取石，就到闽东医院消化内科就诊，消化内科主任医师龚清全经全面检查，结合相关病历资料，患者符合ERCP胆总管取石术手术指征，经征得患者及其家属同意，确定了手术方式。

治疗现场

龚清全介绍说道，ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胆胰管的造影技术，是目前公认的诊治胆胰管疾病的金标准。

如何麻醉，成了手术的“拦路虎”！局麻，王大爷怕疼，更怕自己因为疼痛不能好好配合手术，影响手术效果。全麻，患者年纪大、基础疾病多，心肺功能差，入院前因慢性支气管炎急性发作多次住院治疗，超声心动图提示存在心功能不全，而且这次治疗前患者患直肠癌做了直肠切除术，身体虚弱，低蛋白血症、贫血等问题一直困扰着他。消化内科就麻醉问题请了麻醉科梁亚贵副主任医师会诊，梁亚贵结合患者病史，制定了保留自主呼吸的静脉全麻方案，经麻醉科的配合，2月23日，患者顺利完成手术。

梁亚贵指出，保留自主呼吸的静脉全麻是指在中（或深）度镇静下，采用充分表面麻醉或区域阻滞完成手术操作的麻醉技术。其优点是，既能减轻患者不适感，又可以达到“无痛”、无“不良记忆”的需求，对心血管系统还有一定保护作用。由于麻醉中不使用肌肉松弛药，患者在手术中能够保留自主呼吸，手术结束麻醉清醒后，患者就能很快恢复活动能力。该项技术于2021年开展，已有二十多位老人获益。（麻醉科 林宏帆）