闽东医院运用微波消融术为高危肺结节不耐受手术患者带来新希望

近日，闽东医院呼吸与危重症医学科在CT引导下成功为一例高危肺结节患者开展微波消融术。这项技术的开展，为肺结节的治疗开辟了新思路。

今年61岁的李老太因患慢性肾脏病5期，需要每周进行2-3次的血液透析来维持生命。在一次常规体检中，发现她肺部存在一个孤立性肺结节，经综合评估，该结节恶性程度极大，急需干预治疗。

然而，李老太的身体状况复杂，年纪大且患有慢性心功能不全和肾性贫血，血肌酐值一直居于高水平，处于透析状态，无法耐受传统的手术治疗。面对这一难题，李老太的家属感到十分焦虑和无助。

为了寻求更合适的治疗方案，闽东医院呼吸与危重症医学科组织院内MDT团队会诊，进行深入的讨论和评估。最终，与患者家属充分沟通后，决定为李老太实施一种新型的微创治疗方法——微波消融术。“对于李老太而言，传统意义上的手术可能风险太大，我们可以采用微波消融治疗，结合术后辅助治疗，也能取得比较好的效果。”呼吸与危重症医学科郭国华副主任医师说道，这让李老太一家看到了希望。

郭国华副主任医师解释道，微波消融术是通过微波消融针输出微波，促使组织内的极性分子在微波电磁场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，促使细胞坏死，从而达到消融肿瘤的目的。与传统手术相比，微波消融术具有创伤小、恢复快的优势，尤其适用于无法耐受手术的患者。

手术当天，呼吸与危重症医学科医生团队在CT的引导下，按照术前确定的最佳穿刺路径，精准定位至李老太肺部的病灶处。随后，启动微波能量进行消融，直至病灶出现晕征。整个操作过程持续了半个小时，期间李老太保持清醒状态，未出现不适。

术后，李老太恢复情况良好。目前，她仍在接受医生的随访，以监测病情的变化。这次医疗团队成功为李老太开展的微波消融术，不仅拓宽了团队在肺结节治疗领域的途径，也为该类不耐受手术的高危肺结节患者带来了新希望。

近一年来，呼吸与危重症医学科已成功完成近40例经MDT会诊后不适合外科手术的微波消融术操作。呼吸与危重症医学科宋彬主任医师表示，微波消融术作为一种新型的微创治疗方法，对不适合手术的早期肺癌可以行根治消融治疗；对部分肿瘤压迫重要器官的晚期肺癌行姑息性微波消融也可以减轻症状，延缓病情进展的作用，展现出肿瘤治疗的巨大潜力。随着技术的不断进步和临床应用的推广，相信这种治疗方法将为更多不适合接受手术的患者排忧解难。

科普链接：肺结节消融治疗适宜人群有哪些？

（1）因身体情况无法耐受外科手术治疗的患者；

（2）肺多发结节单纯手术无法完全切除的患者；

（3）肺癌术后剩余肺结节手术无法处理的患者；

（4）肺转移瘤经全身治疗后控制不佳患者；

（5）对外科手术内心恐惧的肺结节患者；

（6）其他有意愿进行肺结节消融患者。

肺结节消融治疗的优势有哪些？

肺结节消融具有创伤小，恢复快，疗效肯定，手术时间短，医疗费用低等优点，尤其适合不能耐受手术患者以及多发肺结节患者。同时，消融没有放、化疗所造成脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且坏死的肿瘤组织蛋白片段会被人体免疫系统识别，增强免疫细胞抗肿瘤能力。

肺癌消融治疗后效果如何？

肺癌消融治疗对于直径小于3cm的肺部结节疗效确切，基本能达到根治，后期需要定期复查增强CT来长期随访治疗效果。（呼吸与危重症医学科 郭良华）