破解保肢难题 宁德市闽东医院运用“骨膜牵张术”激发人体自愈潜能再造血管

东南网10月31日讯（通讯员 林俊）近日，宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科团队成功运用“侧方骨膜牵张术”，为一名因严重下肢动脉闭塞濒临截肢的患者带来新生。该技术摒弃传统血管搭桥或介入治疗思路，创新性运用“张力—应力”法则，通过精准牵拉骨骼激发人体自愈潜能，促使肢体自然再生全新毛细血管网络，构建“生物学旁路”，成功保全患者濒危肢体。

今年61岁的患者邱大爷，患有多年糖尿病并长期吸烟。一年前出现间歇性跛行症状，近两个月病情加剧，发展为静息痛——即使不活动也持续剧烈疼痛，严重影响睡眠。经多家医院诊断，确认其患有“下肢动脉硬化闭塞症（ASO）”合并“糖尿病足”。血管造影显示，其膝下胫前、胫后及腓动脉已完全闭塞，足部远端血管条件极差。

调节螺钉

入院时，邱大爷右足皮肤紫绀、冰凉，足趾部分区域已发黑坏死，属肢体坏死前兆。按照常规治疗方案，极可能需进行高位截肢。

术前

面对这位常规治疗已无通路的患者，科室组织全科讨论。“患者处于重症下肢缺血的终末阶段，我们的目标是实现极限保肢。”郭卫中主任医师表示，既然主干血管阻塞，就要设法建立有效的侧支循环。

术后

经全面评估，团队决定实施创新的侧方骨膜牵张术。林伟民副主任医师阐释，这项技术源自Ilizarov（伊里扎洛夫）技术原理。通过对骨骼（包括骨膜、骨髓）施加持续、稳定的缓慢牵张力，不仅能促进骨骼生长，更能激活多种生长因子。

林伟民进一步说明，机械牵张相当于在缺血组织中播下生机。它能强力刺激血管内皮生长因子等物质的分泌，促使机体在牵张区域的骨骼、肌肉及皮肤组织中大量萌生新的毛细血管与微小动脉，形成全新的血液供应网络，这就是牵张诱导的血管再生原理。

确定手术方案后，团队为邱大爷实施右小腿胫骨侧方骨膜牵张术。术后进入关键的牵张期，在专业指导下，每日三次精准调节螺钉，实现每日一圈的骨膜牵开。

“牵拉力度必须精确把握。过度会导致组织损伤，不足则无法有效刺激。”林伟民强调。

在为期三周的牵张过程中，护理团队精心维护创面，严防感染；医疗团队密切监测足部血运变化。

治疗开始后第三天邱大爷自觉脚部“针扎样”静息痛减轻。随后，护士发现其原本冰凉的足部温度回升，肤色由苍白转为红润。至第三周，足趾原发黑坏死区域竟生长出新鲜肉芽组织，末端血运明显改善。

拆除牵张装置后，邱大爷接受植皮手术成功闭合创面。血管影像检查显示，其小腿中下段及足部形成了密集的“烟雾状”新生血管网。这些“生物旁路”有效绕过了闭塞的主干动脉，将血液重新输送到足端。

林伟民总结，侧方骨膜牵张术的成功，是医院在多学科协作、攻克疑难重症领域的一次重大突破。它为那些失去传统血运重建机会、濒临截肢的严重下肢缺血患者，提供了一种全新的、革命性的“生物学”保肢选择。

这项技术的核心，是化被动为主动，激发患者的自愈潜能，实现组织（血管）的“内源性再生”。宁德市闽东医院将继续深化对该技术机制的研究与应用，为更多饱受缺血性疾病折磨的患者带来福音，践行“人民至上，生命至上”的医疗宗旨。