47岁男子命悬一线 多学科团队ECMO助力打赢“心脏保卫战”

东南网11月19日讯（通讯员 张颖 万鑫）10月31日，对于福安47岁的陈先生一家来说，是一个生死攸关的日子。当天，陈先生突发剧烈胸痛，家人敏锐地察觉到情况不妙，立即驱车将他送往宁德市闽东医院。然而，就在车辆抵达医院停车场时，陈先生突然意识丧失，心跳和呼吸戛然而止。

“我们当时全慌了，只能一边大声呼救，一边凭记忆给他做胸外按压。”事后，家属回忆起当时的情景，仍心有余悸。正是这第一时间、未曾停歇的徒手胸外按压，为后续的抢救赢得了最宝贵的初始机会。医院保安闻讯后，火速通知急诊医学科，急诊医学科吴小君主治医师和护士携带急救设备飞奔而至，迅速将患者转运至抢救室。尽管抢救室内复苏抢救紧张有序，患者一度恢复自主心跳，但循环极不稳定，生命依然在悬崖边缘徘徊。

面对危重病情，急诊团队果断决策，立即联系ECMO（体外膜肺氧合）团队。重症医学科刘颖副主任医师迅速到场评估，并作出关键判断：“患者是急性心肌梗死引发的心脏骤停，心脏已无法有效工作，必须立即启用ECMO，为后续打通心脏血管创造手术条件！”

ECMO团队接到指令后迅速完成集结。在与家属充分沟通并取得同意后，穿刺置管、管路预冲、设备上机……所有操作一气呵成，团队仅用30分钟便成功建立了VA - ECMO。随着暗红色的静脉血经膜肺化为鲜红的动脉血回输体内，陈先生苍白的脸色逐渐转向红润，生命体征趋于稳定，为后续关键手术赢得了决定性的“黄金窗口期”。

在ECMO的稳定护航下，心血管内科叶椿香主任医师团队接力上场。冠状动脉造影结果揭示了病情的凶险：患者心脏三支主要血管均有严重病变，最关键的左前降支已完全闭塞。身着沉重铅衣的医务团队，在X射线引导下，于ECMO的持续辅助中，精准实施了一场高难度的介入手术（PCI），成功在闭塞血管处植入支架，重新疏通了这条“生命主干道”。

手术后，陈先生被转入重症医学科。接下来的128个小时，是对患者意志和医疗团队能力的双重考验。重症医学科医护团队日夜坚守，精细调控每一项治疗参数，密切追踪着患者心脏功能的每一点细微变化。

历经不懈努力，11月5日，陈先生心脏功能显著改善，成功撤离ECMO；11月10日，他顺利脱离呼吸机，并恢复了意识；至11月12日，病情稳定的陈先生转入普通病房。这标志着这场惊心动魄的多学科生命救援战役，取得了决定性的胜利。

重症医学科兼急诊医学科主任顾凌表示：“宁德市闽东医院自2023年开展ECMO技术以来，已成功应用于15例危重症患者的救治，撤机率达到70%，救治范围涵盖心源性休克、暴发性心肌炎、大面积肺动脉栓塞等多种急危重症。此次成功抢救，再次体现了多学科团队协作（MDT）的强大力量。ECMO不仅仅是一台设备，更是一个系统性的救治工程，团队的高效协作才是成功的关键。宁德市闽东医院ECMO团队正不断积累经验，提升能力，旨在未来能更加‘游刃有余’地应对急危重症，更好地造福闽东百姓，牢牢守护好这最后一道生命防线。”